老年性白内障超乳化手术病人出院后的健康指导

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1、老年性白内障超乳化手术病人出院后的健康指导老年性白内障超乳化手术病人出院后的健康指导文章编号：1009-5519(2007)18-2781-02中图分类号：R47文献标识码：B我们对100例老年性白内障病人实施电话随访式教育，以了解和解决老年人生活和营养、精神、疾病等有关健康问题，提高老年人的保健意识。这种形式既方便又有效，并得到病人和家属的认可，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:2006年7月〜2007年5月，我科收治310例老年性白内障病人，均行超声乳化吸出术加人工晶体植入手术，术后住院「3天。出院时随机抽样100例进行出院后

2、的健康指导。其中男36例，女64例，平均年龄66岁。初中以上学历40例，初中以下60例。1.2方法1.2.1健康指导方式：出院前发给病人相关疾病健康知识教育宣传手册，并留下科室咨询电话，方便病人及其家属随时来电咨询。根据病人住院时所留的电话号码，在其出院后第二天开始随访，进行健康指导。开始每隔站7天跟踪随访1次，以了解病情，根据存在的健康问题进行正确指导；病人病情稳定后每半个月、1个月随访1次，直至病人完全康复。100例中，电话随访最多6次，最少2次。1.2.2健康指导内容：(1)心理疏导：通过电话沟通，了解每个病人的心理需求，告诉病人

3、保持愉快的心情，注意控制情绪，对焦虑者我们采取安慰、开导的方式，以消除病人忧郁、悲观心理，使其保持乐观情绪。耐心做好有关口内障疾病的解释工作，有针对性的解除病人的思想顾虑，稳定情绪，并动员家属参与引导及鼓励，加快康复进程。（2）病情观察指导：嘱病人及其家属注意观察术眼的反映情况，给了预防术后感染及并发症知识指导。保持术眼清洁卫牛:，滴眼药时手和眼纱水瓶不可触及眼球及角膜，勿给眼球施加压力，尽量做到无菌，防止交叉感染；术后当FI回家的病人嘱其平卧休息1天，勿用力揉眼，以免前房出血。若术眼出现视物不清、剧烈疼痛或视力突然下降，伴头痛、恶心、

4、呕吐等情况出现吋，及吋与医生联系或來院对症处理。对有高血压，心脏病者嘱其注意观察生命体征及全身情况，以便及时发现术后并发症。对有糖尿病的病人，做好糖尿病的知识宣教,定期测量血糖、尿糖，按吋、按量使用降糖药，以防止术眼瞳孔膜闭和人工晶体前膜形成。（3）用药指导：督促病人遵医嘱按时口服抗炎类药，坚持滴抗生素及激素类眼药水，并交代各类药物的作用及注意事项，特别是激素类眼药水，不可长期使用。术后1周内滴眼的次数频繁，嘱病人坚持用药，1周后根据病情逐渐减少滴眼次数，并坚持2〜4周。（4）饮食指导：制定合理的饮食种类，建立良好的饮食习惯，保持饮食的

5、营养，选择清淡、高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化食物，以利于伤口愈合。多吃水果及含纤维素丰富的蔬菜类食物，保证每天饮水量达1500~2000ml,预防便秘，不吃煎炸、辛辣的食品，不咀嚼硬的食物。避免因用力过度致使伤口裂开。（5）生活护理指导：指导病人进行有规律的生活，出院后早期尽量少活动，2周内勿过度低头、弯腰、用力咳嗽或大声说笑。禁止吸烟、饮酒。注意保持大便通畅，必要时用缓泻剂或开塞露通便，避免用力排便使眼内压升高，引起眼内出血、人工晶体脱位。保证充足睡眠，卧床休息吋,嘱病人取健侧卧位，并可根据自己的身体状况进行适当的户外活动和锻炼

6、。避免重体力劳动及剧烈运动，以免眼部受外伤而导致人工晶体移位。出院后1个刀内避免强光刺激，尽量少看电视，阅读时间每天不超过1小吋，防止眼睛过度疲劳引起充血，诱发眼压升高。注意保暖，增强机体抵抗力，并注意预防上呼吸道感染。（6）对病人家属指导：对视力欠佳的病人，注意安全防护，活动空间不留障碍物，13常用物置于易触摸处，防止意外发生。对于高龄及体弱病人，特别注意观察全身及神志情况，发现问题及吋来院就诊。（7）复查指导：指导病人或家属按时来院或带病人来院复查。定期观察视力变化，随时了解术后病情变化。一般首次复诊时间为出院1周，无特殊情况下间隔

7、15〜30天复查1次，随诊医生做好复诊记录，更好的了解疾病康复情况。2体会本组病例术后1个月病人视力恢复良好，未出现术后感染，眼内出血等并发症，病人满意率达100%o电话随访式的健康教育指导，可及时提醒病人在各个方面的注意事项，减少意外情况的发牛，使病人在家中也能及时得到医疗、护理的指导，使Z自觉的采用有利于健康的行为，以改善、维护和促进个人健康,逐步实现全民的健康指导。电话随访对于高龄病人尤为重要，既可及时提醒其按时用药，又可给予心理健康指导，使老人保持良好的精神状态，提高自我保健能力。健康教育是整体护理的重要内容Z—，是传授健康知识

8、和医疗知识、满足病人健康需求的重要手段。通过电话沟通，缩短了护患距离，增进了护患了解，促进了护患关系。使病人感到温暖、安全，不仅有利于机体的康复，而且也体现了护理工作的价值。收稿日期:2007-05-25