腹腔镜手术治疗胃癌的临床护理体会

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1、腹腔镜手术治疗胃癌的临床护理体会【摘要】目的对应用综合护理模式对接受腹腔镜手术的胃癌患者在围手术期内实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取150例接受腹腔镜手术的胃癌患者，随机分为对照组和观察组，平均每组75例。采用常规腹腔镜手术护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理；釆用综合护理模式对观察组患者在闱手术期内实施护理。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组；腹腔镜手术操作时间和术后恢复治疗时间明显短于对照组。结论应用综合护理模式对接受腹腔镜手术的胃癌患者在I羽手术期内实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】综合护理；腹腔镜；围手术期；胃癌doi：103969/jissnl0

2、04-7484(x)201309062文章编号：1004-7484(2013)-09-4905-02胃癌是临床上一种比较常见的恶性肿瘤，胃癌根治术主要包括开腹和腹腔镜两种方式，后者主要具有产生创伤小、术后恢复速度快、美观等优势，且对患者机体免疫功能造成的影响相对较小，并且可以使淋巴清扫过程中肿瘤细胞自淋巴管脱落量减少［1］。本次研究对接受腹腔镜手术的胃癌患者在围手术期内应用综合护理模式的效果进行研究。现对整个研究结果汇报如下。1资料和方法11一般资料在2010年8月一一2012年8月抽取150例接受腹腔镜手术的胃癌患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男42例，女3

3、3例；患者年龄36-71岁，平均年龄（504±15）岁；患胃癌时间10个月-6年，平均患胃癌时间（22±05）年；观察组患者屮男44例，女31例；患者年龄34-73岁,平均年龄（505±14）岁；患胃癌时间9个月-5年，平均患胃癌时间（24±04）年。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P〉005）,可进一步进行科学比较研究。12方法121对照组护理方式采用常规腹腔镜手术护理模式在围手术期内实施护理。122观察组护理方式采用综合护理模式在围手术期内实施护理，具体内容包括：1221术前①针对性心理护理；②术前皮肤消毒和准备；③术前肠道

4、准备。1222术后①完善常规护理；②个性化饮食结构搭配；③防止出现高碳酸血症、皮下气肿、气胸、下肢静脉血栓等常见并发症和不良反应［2］。13观察指标将两组研究对象的胃癌病情治疗效果、腹腔镜手术操作时间、术后恢复治疗时间等情况作为观察指标进行对比。14治疗效果评价方法临床治愈：症状表现基木或彻底消失，术后检查显示相关病灶彻底去除；有效：症状表现明显缓解,术后检查显示相关病灶大部分已经被去除，治疗结束一段时间病情再次复发；无效：症状表现没有任何缓解，术后检查显示相关病灶大部分残留，或改用开腹手术方式进行治疗［3］。15数据处理木次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18

5、0进行处理，以均数加减标准差形式（x±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<005时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。2结果21胃癌病情治疗效果对照组经常规腹腔镜手术护理后有24例患者的胃癌病情达到临床治愈效果，有32例患者治疗有效，冇19例患者治疗无效，胃癌治疗有效率747%；观察组经综合护理后有29例患者的胃癌病情达到临床治愈效果，有38例患者治疗有效，有8例患者治疗无效，胃癌治疗有效率894%o两组患者胃癌病情治疗效果组间差异显著（P〈005）,见表lo22腹腔镜手术操作时间和术后恢复治疗时间对照组患者腹腔镜手术用时（1744

6、6±1319）min,术后共计住院治疗（1037土211）d；观察组患者腹腔镜手术用时（11386±1428）min,术后共计住院治疗（718±107）do两组患者腹腔镜手术操作时间和术后恢复治疗时间组间差异有显著统计学意义（P〈005）,见表2。3体会将腹腔镜手术技术用于对胃癌患者进行治疗，是腹腔镜治疗技术的一项挑战，同时也对临床护理服务工作提出了新的技术要求，要求护理人员学习腹腔镜手术治疗的相关专业知识，全面掌握围术期护理的技能，熟悉术后常见并发症的主要临床症状表现和相应的处理措施，使识别和处理的能力进一步提高。对接受腹腔镜胃癌根治术的患者，在围手术期内实施包括心理

7、护理、管道护理、饮食护理、活动指导在内的综合护理，可以使患者对创伤的不适感降低，术后并发症率降低，住院治疗时间进一步缩短，医疗费用减少，值得在临床上进一步推广应用［4］。参考文献［1］陈凛腹腔镜在胃癌手术中的应用［J］中华胃肠外科杂志，2009,17(10)：170-171［2］宋冬丽腹部手术早期肠内营养应用与护理30例［J］郑州大学学报(医学版),2010,38(15)：835-836［3］余佩武，王自强，张超等腹腔镜辅助下根治性胃切除术17例临床初步报告［J］第三军医大学学报，2009,26(20)：1869-1871［4］余佩武，唐