“互促本”在临床护理工作中的应用

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1、“互促本”在临床护理工作中的应用“互促本”在临床护理工作中的应用摘要针对护理工作中存在的安全隐患进行互促登记，提高护理人员规范工作行为的意识，保证护理安全。关键词互促管理护理安全隐患doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.178❷临床护理工作繁杂而细腻，任何一个小环节的差错，都有可能对病人造成不良后果。为充分保证护理安全，保证护理工作的连续性、动态性，对尚处在萌芽状态的差错能够及时发现、彻底消灭，对已产生的差错也能及时补救，从而减少差错，降低不良后果，杜绝事故发生。我科在2008年1月开始实行“护

2、促”管理，建立护理互促登记本。实行1年来,及时发现了护理工作中隐患，杜绝护理差错的发生，护理质量不断提升。互促登记的耳的实施“互促”管理，促进护理安全。“互促”是指护士之间相互发现问题、采取措施、及时补救更正。收集各种护理安全信息，分析现存护理安全隐患的主、客观因索，寻找、制定规避隐患的措施。“互促”的优点是对尚处在萌芽状态的差错发现及时，能够彻底消灭。对已产生的差错也能及时补救，从而减少杜绝了差错事故的发生。互促登记的方法学习培训：培训护士，将互促理念融入到护士日常工作行为之中,讲解“互促管理”的目的和用途，科室建立互促登记本，

3、并纳入科室一级护理质量监控考核项目，使每位护士充分重视，积极行动。具体要求：护士做好班班查对，对本班所发现的护理缺陷、隐患进行记录，并向下一班交班，提醒下一班注意，护士长对互促登记木所反映出来的问题立即釆取措施，予以整改。记录内容：记录每日工作中不规范、有待改进、有待探讨的护理内容。记录内容尽量简单，原因分析尽量全面，对事不对人，应站在科室的层面去发现问题，有则改Z,无则加勉。护士对本班所发现的护理缺陷、隐患，如急救物品、治疗物品方面需要修理、补充、完善；服务态度方面与病人发生争执、纠纷等；护理质量方面配错药、打错针，严重的漏针、

4、输液反应、过敏反应等进行记录。执行步骤：建立互促登记本，登记木首页明示互促本的作用和科内制订的有关互促木登记的规定，制度。如我科规定每位护上每月登记23次，互促本中记录问题质控不扣分。如未登记或登记次数不够，质控扣分。所记录问题应明确到人，以便每位护士引起重视。护士长每天查看互促木登记情况，根据不同情况和登记问题的性质及时做岀反馈意见，积极采取措施，予以整改。女lh对需立即改正的问题，及时注明具体指导意见；对建设性问题，红笔注明，共同协商；对共性问题，周一晨会反馈，提出整改措施；对个性化问题，及时与当事护士分析原因并给予具体指导。

5、护士每H每班查看互促登记本，对自己出现的问题及时纠正，对他人问题引起警示。护士长每周六对一周所发现问题进行总结，周一晨会反馈，并提出指导性意见。在月末质控总结会议中，大家共同分析互促本所登记问题的主客观因素。进行分类，寻找、制定防范措施，并进行效果评价。效果体会提高低年资护士工作能力：年轻护士刚步入工作岗位，虽然热情高，但工作经验不足，经常出现小问题，并意识不到错误的出现。刚开始实行互促登记吋，年轻护士不会登记，不知道怎么登记，发现不了问题。作为护士长，应指导护士具体的登记方法，并引导护士，使她们明白如果发现不了问题，说明这些问题

6、自身也存在。督促年轻护士重新学习护理差错的分类及评定标准，树立规范意识。使年轻护士很快树立了安全意识，发现问题准确、到位，加强了责任心，工作能力不断提高，自身业务素质得到提升。加强高年资护士责任意识：高年资护士临床经验丰富，工作责任心强，互促本的使用，为她们提供了一个发挥自己工作能力的平台,通过互促本，她们及时发现科内潜在的工作隐患，提出建设性意见,并对问题进行分析、汇总，协助护上长提出整改措施，做好低年资护士的传、帮、带，共同做好科内管理工作。提高护理质量，保证护理安全：护士通过互促木登记，树立了安全防范意识，保证了护理工作的连

7、续性、动态性，发现问题，及吋补救、更正，从而减少了差错的发生。护理质量等到保障。自成立互促登记以來，我科护理工作在院级质控检查中均达标并受到好评，取得2008年度护理质控先进科室荣誉称号。加强护护协作，培养主人翁意识：刚开始实行时，护士不愿登记，认为是互和找毛病，容易得罪人。护士长及吋引导大家明口互促登记对事不对人，明示互促木的用途。逐渐使大家认识到互促登记能够及吋互和补救工作中的漏洞和问题。通过互促登记，护上逐渐形成了敏锐的观察能力和发现问题的能力，统一、规范了护理行为和工作流程,工作起來感到顺心、流畅。并通过查找、发现别人的问

8、题，提醒自己自觉、主动做好各项工作，使大家人人参与科室护理质量管理，增强主人翁意识。加强护士长与护士之间的沟通、交流：护士长每天通过互促本及时了解、发现科内整体工作情况，存在的护理问题，潜在的护理隐患，及吋汇总，并把信息、指导意见反馈给大家。护士通