血清降钙素原检测对肝硬化腹膜炎患者临床意义

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1、血清降钙素原检测对肝硬化腹膜炎患者临作者：李萍张代民王化芬崔庆【摘要】目的探讨肝硬化腹膜炎患者血清降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值。方法对85例肝硬化腹水患者［伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)49例，非SBP36例］,采用免疫透射比浊法测定其血清中PCT的含量，并与正常对照组比较。结果SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组，差异具有显著统计学意义(P均<；0.01)；SBP组血清PCT水平明显高于非SBP组，且差异也具有显著统计学意义(P<；O.01)；30例治疗有效的SBP患者血清PCT水平明显

2、下降，与其治疗前血清PCT水平比较，结果差异具有显著统计学意义(P<；0.01)。结论检测血清降钙素原水平对于肝硬化腹膜炎的早期诊断及判断预后有一定临床价值。【关键词】肝硬化；自发性细菌性腹膜炎；降钙素原Abstract：ObjectiveTostudytheserumlevelofprocalcitonin(PCT)inhepatocirrhosispatientswithspontaneousbacterialperitonitis(SBP)anditsclinicalsignificance.MethodsAtota

3、lof85hepatocirrhosispatientswithasciteswereselected(49onescomplicatedwithSBP,36oneswithoutSBP).TheirserumlevelsofPCTweremeasuredandcomparedwiththatofnormalcontrols.ResultsTheserumlevelsofPCTinthepatientswithandwithoutSBPweresignificantlyhigherthanthatinthenormalcont

4、rols(P<；0.01).Moreover,theserumlevelofPCTwassignificantlyhigherinthepatientswithSBPthaninthosewithoutSBP(P<；0.01).ConclusionThedetectionofserumlevelofPCThasanimportantvalueintheearlydiagnosisofSBPinlivercirrhosisandinthejudgementofitsprognosis.Keywords:livercirr

5、hosis；spontaneousbacterialperitonitis；procalcitonin降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前体，由116个氨基酸组成，相对分子质量为13000,无激素活性，正常人血清PCT水平低于1.5ug/L,而对于细菌感染所致系统性炎症患者PCT水平显著升高，国外已将其作为监测重症感染的早期敏感指标［广2］。目前对肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断主要依靠临床表现、腹水常规、腹水细菌培养。对于临床表现不典型、腹水白细胞不高、腹水细菌培养阴性的患者，SBP诊断较为困

6、难。本研究对85例肝硬化腹水患者血清PCT水平进行了检测，以探讨血清PCT水平对SBP的早期诊断价值及预后的关系，现将结果报告如下。1对象和方法1.1研究对象肝硬化腹水患者85例均为2006年3月一2007年5月我院肝病科住院患者，其中男46例，女39例，年龄33〜70岁。肝硬化的诊断均符合2000年9月西安全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议方案的诊断标准［3］。其中合并SBP49例，单纯腹水36例。SBP的诊断按照1988年全国腹水学术会议诊断标准。所有患者均排除腹腔脏器穿孔所致急性弥漫性腹膜炎及其他腹腔感染、肿瘤等。对照组

7、：为50例健康查体者，男30例、女20例，年龄20~65岁。1.2检测方法所有检测对象均采用空腹静脉血，待血液凝固后分离血清，当日完成检测。好转时重复上述检查1次。血清PCT测定均采用免疫透射比浊法，试剂盒由广东虹业抗体有限公司提供，检测均在日本OLYMPUSAU2700全自动生化分析仪上进行。1.3统计学方法数据以均数土标准差（土s）表示，各组间比较采用t检验，治疗前后结果采用配对t检验。2结果2.1肝硬化腹水患者血清PCT的检测结果见表lo与正常对照组比较，SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组，差异具有

8、显著统计学意义（P均<；0.01）；SBP组血清PCT水平明显高于非SBP组，且差异也具有显著统计学意义（P<；0.01）o表1肝硬化腹水患者血清PCT的检测结果（略）2.2对30例SBP患者治疗前后血清PCT的水平进行动态监测，其结果差异具有显著统计学意义（P<