血清CA125及CA19―9测定对子宫内膜异位症的诊断价值

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1、血清CA125及CA19-9测定对子宫内膜异位症的诊断价值【摘要】日的检测子宫内膜异位症患者血清中糖类抗原125CCA125）和糖类抗原19-9（CA19-9）水平，探讨其在临床中的诊断价值。方法75例子宫内膜异位症患者作为观察组，按分期标准分为I期（15例）、II期（26例）、III期（24例）、IV期（10例），采用放射免疫分析法测定各期患者血清屮CA125、CA19-9水平，与同期健康体验并自愿捐赠血清样品的妇女75例（对照组）作对照。结果观察组患者中血清CA125及CA19-9均阳性者54例（72.00%）,对照组血清CA125及CA19-9均阳性者1例（1.33%）

2、,两组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0・05）；其中观察组患者中分期为I、II期者血清CA125、CA19-9均阳性者29例（38.67%）,分期为IILIV期均阳性者68例（90.67%）,分期为III、IV期者阳性率明显高丁T、II期者，差异有统计学意义（P<0.05）o观察组患者血清中CA125、CA19-9水平明显高于对照组（P〈0.01）；分期III、IV期子宫内膜异位症患者血清中CA125、CA19-9水平明显高于分期为I、II期的患者，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论子宫内膜异位症患者血清中CA125、CA19-9水平均增高，且与病变程度密切相关，联合检

3、测可提高其临床诊断价值。【关键词】子宫内膜异位症；糖类抗原125；糖类抗原19-9；诊断子宫内膜异位症（endometriosis,EM）是生育期妇女常见的良性疾病，多发生于盆腔脏器，近年来其发病率有逐年上升的趋势［1］。临床症状多样化，有20%〜30%的患者无症状，因而易于漏诊［2］。肿瘤标志物血清CA125和CA19-9的检测对于子宫内膜异位症早期诊断具有重要的临床意义。本研究采用放射免疫分析法测泄了宫内膜异位症患者及健康对照人群血清中CA125和CA19-9水平，探讨其在临床上的诊断价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2010年5月〜2013年12月收治

4、的子宫内膜异位症患者75例作为观察组，年龄21〜44岁，平均年龄（32・5±4・5）岁。患者均经腹腔镜及术后病理检查确诊。按美国生殖协会（R-AFS）分期标准［3hI期15例，II期26例，III期24例，IV期10例。另选择同期健康体验并自愿捐赠血清样品的妇女75例作为对照组，年龄22〜47岁，平均年龄（31.5±4・0）岁。两组均未并发内、外科疾病，非月经期和妊娠期，6个月内均未接受激素类药物治疗。两组年龄比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2血清CA125及CA19-9测定方法两组均抽取空腹肘前静脉血5ml,以3000r/min离心10min后，取血清

5、-20°C冻存备用。CA125和CA19-9测定均采用放射免疫分析法，CA125试剂盒购自美国SYNTR0N公司，阳性指标判断标准为CA125235U/ml,CA19-9试剂盒购自上海江莱生物科技有限公司，阳性指标判断标准为CA19-9237U/ml01.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组血清CA125及CA19-9阳性率对比观察组患者中血清CA125及CA19-9均阳性者54例，阳性率72.00%,对照组血

6、清CA125及CA19-9均阳性者1例，阳性率1.33%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)；其中观察组患者中分期为I、II期者血清CA125、CA19-9均阳性者29例，阳性率38.67%,分期为IILIV期均阳性者68例，阳性率90.67%,分期为III、IV期者阳性率明显高于I、II期者，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组血清CA125、CA19-9检测水平比较观察组血清CA125、CA19-9水平较对照组明显升高，差异有统计学意义(P〈0.01)；而分期为IILIV期子宫内膜异位症患者CA19-9及CA125水平均明显高于I、II期患者，差异有统

7、计学意义(P〈0・01)。见表1。3讨论子宫内膜异位症是由于子宫内膜出现在子宫腔以外组织，引起的以盆腔疼痛和不孕为临床特点的持续性病变，临床主要表现为痛经、慢性盆腔疼痛、盆腔包块和急性腹痛等，而已过青春期的患者主要临床表现为周期性慢性疼痛［4］。其治疗主要是保留生育功能、阻止疾病进展和控制疼痛，而早期诊断是有效治疗的关键。肿瘤标志物(31110^marker)是肿瘤组织及细胞产生的活性物质的界常表达。CA125是卵巢上皮性癌的相关抗原，来源于体腔上皮细胞的表面抗原，是一种高分子糖蛋白，在临床上已作为病情