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《血清CA125与子宫内膜异位抗体测定对子宫内膜异位症中的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血清CAI25与了宫内膜异位抗体测定对了宫内膜异位症中的诊断价值【摘要】H的探讨联合检査在子宫内膜界位症中的临床价值。方法对为子宫内膜弄位症患者30例、术前用放射免疫法测定CA125,并用酶免疫吸附法测定了宫内膜异位抗体水平。结果子宫内膜异位症组血清CA125水平为（79±40）U/ml,高于对照组（22±ll）u/ml＞子宫内膜杲位症组子宫内膜界位抗体阳性率为55%,对照组为10%。单项测定CA125诊断子宫内膜片位症的敏感性为75%,特界性为83%;单项测定子宫内膜片位抗体诊断子宫内膜界位症的敏感性为55%,特界性为90%;如以两者均阳性为诊断标准，测敏感性为48%,特界性为
2、100%;如以其中之一阳性为诊断标准，敏感性为82%,特异性为73%o结论测定CA125、了宫内膜异位抗体水平对子宫内膜异位症冇较好的辅助诊断价值,联合测定更能提高诊断的正确性。【关键词】了宫内膜异位;抗体;血清诊断作者单位：133001延边妇幼保健院病理科（李仁花）；延边大学医院妇产科（金正一）子宫内膜异位症是生冇年龄妇女常见病，今年来发病率有上升趋势、由于临床症状差异很大,并有约30%患者无症状，因而易于漏诊［1］。目前临床上以腹腔镜检查为确诊本病的手段,但因有创伤性，不可能作常规检查。为此，我们测定了75例患者血清CA125及子宫内膜杲位抗体水平，以探讨它们在了宫内膜异位症
3、诊断屮的意义。1临床资料1.1研究对象以2008年6月至2009年6月在我院经手术治疗的75例患者为研究对彖,其中子宫内膜界位症45例，非子宫内膜片位在30例。将子宫内膜界位症45例按美国牛.育学会分期标准分成2组。轻度组:美国生育学会评分为广15分的1,11期患者14例;重度组:美国生冇学会评分15〜52分的IIPIV期患者31例。非了宫内膜异位症30例作为对照纟H.,其中子宫肌痫15例，良性卵巢瘤15例。子宫内膜异位症组年龄为30~42岁，平均36岁，对照组年龄为2旷50岁，平均39岁，两组差界无显著性。1.2CA125的测定各组患者均术前采静脉血,立即经离心、分离得血清，在
4、低温冰箱中保存。采川放射免疫法测定血清CA125o药盒由美国SYNTR0N公司生产，以血清CA125人于35U/ml为阳性判断标准。1.3了宫内膜异位抗体测定各组患者均术前采用静脉血，用酶联免疫吸附法测定血清中的子宫内膜异位抗体。子宫内膜抗原试剂盒由南京军区总医院生产操作步骤按说明书进行。以腮联检测仪测定492nm光密度值，以p/n大于2.1为阳性判断标准（P为待测血清光密度值,N为阴性对光照光密度值）o1.4统计学方法各组间CA125水平采用样本均数比较检测，子宫内膜异位抗体阳性率比较釆用x.2检测。2结果2.1血清CA125测定，结果见表1。表1血清CA125检测结果（例）组
5、别例数糖抗原阳性子宫内膜异位症组4579±4034（76）子宫内膜异位轻度组1442±188(57)子宫内膜异位重度组3196±4226(83)非子宫内膜界位组3022±115(17)了宫内膜异位症组血清CA125阳性率及均值鮫非了宫内膜异位症纽高(P〈0.01)o而重度组CA125水平高于轻度组，差异有显著性。2.2血清子宫内膜界位抗体测定，结果见表2。表2血清了宫内膜异位抗体阳性率(例,%)组别例数子宫内膜异位抗体阳性了宫内膜异位症组4525(56)子宫内膜异位轻度组148(57)子宫内膜界位重度组3117(55)非了宫内膜异位组303(10)子宫内膜界位症组子宫内膜界位抗体
6、阳性率均高于非子宫内膜界位症组(P〈0.05),但各期Z间无显著性(P>0・05)o2.3血清CA125、了宫内膜异位抗体的敏感性和特异性测定CA125水平诊断了宫内膜异位症的敏感性为76%,特异性为83%;测定血清子宫内膜异位抗体水平诊断了宫内膜异位症的敏感性为56%,特界性为90%;若两者均界常吋诊断子宫内膜界位症的敏感性为49%,但特界性达100%,若两者之一界常时，诊断子宫内膜界位症的敏感性为82%,特界性为73%o3讨论1.1CA125测定在诊断了宫内膜异位症屮的价值卵巢癌相关抗原CA125主要存在于了宫内膜、子宫颈上皮、输卵管上皮、腹膜等处,这些组织细胞表面的CA12
7、5抗原脱落后进入人体的生物体腔，在血液、宫颈粘液、乳汁、腹腔液等体液内均有较高浓度的表达。子宫内膜界位症患者CA125浓度升高的机制为，了宫内膜细胞反流至腹腔，刺激腹膜体腔内皮细胞发生在生物化学改变，产牛较多的CA125;子宫内膜界位症伴随着炎症反应，促进CA125从病变部位脱落从而导致体液中的CA125浓度升高。本研究结呆示,子宫内膜界位症患者血清CA125水平较对照组升高，并随病情严重程度而增加;测定CA125诊断了宫内膜异位症的敏感性为76%,特异性为83%,窦蓉等［2］报
