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1、耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药相关基因探作者：颜英俊刘华杨明清黄文方【摘要】目的分析我院2005年1〜12月临床分离34株耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药相关基因存在状况，为临床抗感染治疗提供依据。方法应用PCR方法检测13种B内酰胺类抗菌药物耐药相关基因，分别为blaTEM.blaSHV.blaCARB.blaOXA10、blaPER.blaVEB.blaGES、blaDHA.blaIMP.blaVIM.blaGIM.blaSPM.oprD2；3种氨基糖昔类修饰酶基因，分别为：aac(6z)I、aac(6^)II和ant(2^)I；整合酶基因I(intll)。结果耐药相关基因
2、blaTEM、blaCARB.blaDHA.blaIMP.oprD2、aac(6‘)I、aac(6‘)II和ant(2v)I、intll阳性率分别为:5.9%、32.4%、14.7%、17.6%、97.1%、21.2%、33.3%、48.5%.3.0%；其余耐药基因均未检测到。结论携带多种耐药相关基因是耐亚胺培南的铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药的重要原因之一，膜孔蛋白基因oprD2缺失不是本组铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因。【关键词】铜绿假单胞菌；亚胺培南；B内酰胺酶类；氨基糖昔类修饰酶；整合酶I；耐药基因ABSTRACTObjectiveToinvestigate34str
3、ainsoftheantimicrobialresistancerelatedgenesofimipenemresistantPseudomonasaeruginosafrompatientsfromJantoDec2005・MethodAntimicrobialresistancerelatedgenesweredetectedbyPCRmethod,includingblaTEM,blaSHV,blaCARB,blaOXA10,blaPER,blaVEB,blaGES,blaDHA,blalMP,blaVIM,blaGIM,blaSPM,oprD2,acc(6,)I,aac(
4、6')II,ant(2”)Iandintll.ResultsThepositiverateofantibioticsresistantrelatedgenes,namedblaTEM,blaCARB,blaDHA,blaIMP,oprD2,acc(6')I,aac(6f)II,ant(2”)Iandintllwere5.9%,32.4%,14.7%,17.6%,97.1%,21,2%,33.3%,48.5%and3.0%,respectively.WhileblaSHV,b1aOXA10,blaPER,blaVEB,blaGES,blaVIM,blaGIMandblaSPMgen
5、eswerenotdetected.ConclusionThetestedstrainswhichcarriedmultipieresistantgenesrelatedtoimipenemwereoneofthemaincauseofthePseudomonasaeruginosaresistanttomanyantibotics,whilevoidofoprD2genewasnotnecessarylythemaincauseofbacteriaresistanttoimipenem.KEYWORDSPseudomonasaeruginosa；Imipenem；Blactam
6、ases；Aminoglycosidemodifyingenzymes；IntegionI；Resistantgenes铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,Pa)为条件致病菌，广泛分布于自然界及健康人的皮肤、肠道和呼吸道。正常情况下不感染人体任何组织，但当机体免疫力降低时、严重创伤或医疗操作后，Pa几乎可以感染人体任何组织。临床表现为局部化脓性炎症和全身性感染，常常危及患者的生命。近年来，由于抗生素泛用和滥用，耐药和多重耐药Pa呈上升趋势。亚胺培南为碳青霉烯类药物，是一种新型的B内酰胺类抗生素，被认为是目前控制某些革兰阴性菌临床感染性疾病最有效的药物之一，但
7、随着广泛使用和过度使用，Pa耐药性也逐渐增加。本文应用分子生物学方法研究我院Pa对常用抗菌药物耐药相关基因的类型和分布流行特点,为临床治疗提供依据。1材料与方法1.1菌株来源与质控菌株34株耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IMPRPa)来自于2005年1〜12月我院住院患者的临床分离标本(包括痰液、尿液、伤口分泌物、脓液和血液等)。质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853和大肠埃希菌ATCC25922。1.2菌株鉴定及药敏试验方法所有菌株均以BDPhoeniX100全自动微生物分析仪鉴定
