腹腔镜手术治疗肾囊肿23例疗效观察

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1、腹腔镜手术治疗肾囊肿23例疗效观察临床泌尿外科杂志2000年第6期第15卷临床研究作者：杨江根兰文纲叶其伟肖克峰陈彤黄东龙吴志亮章道恒单位：暨南大学医学院附属第二医院深圳帀人民医院泌尿外科广东深圳，518020关键词：肾囊肿；腹腔镜检查；外科手术摘要目的：探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法：通过经腹腔和经腹膜后两种途径，采用腹腔镜技术对23例单纯性肾囊肿患者行囊肿去顶术，并与9例行开放性肾囊肿去顶术的患者进行比较。结果：经腹膜后途径手术的手术吋间显著长于开放手术(P<0.05),经腹腔途径手术的手术时间与开放手术无显著性差异(P>0.05),腹腔镜手术患者的术中失血量及术后住

2、院时间均显著少于开放手术(P<0.01)o结论：腹腔镜手术是治疗单纯性肾囊肿创伤小、效果好的有效方法。TreatmentofsimplerenalcystswithlaparoscopicsurgeryYANGJiang-genLANWen-gangYEQi-weiXIAOKe-fengCHENTongHUANGDong-longWUZhi-liangZHANGDao-hen(DepartmentofUrology,ShenzhenCityPeople'sHospital,theSecondAffiliatedHospitalofJinanUniversityMedicalCollege,

3、Shenzhen,Guandong,518020)AbstractPurpose:Toevaluatetheeffectoflaparoscopicunroofingofsimplerenalcystsandtocomparetheresulttothatofopensurgerygroup.Methods:23consecutivepatientsunderwenttransperitonealorretroperitoneallaparocopicunfoofingforsimplerenalcysts,and9consecutivepatientswithsimplerenalcys

4、tsunderwentopensurgery.Theeffectsoftreatmentwerecomparedbetweentwogroups.Results:Compciredwithopensurgicalgroup(P<0-05),theretroperitoneallaparoscopicunroofingofrenalcystsresultedinastatisticallysignificantlongeroperationtime(P>0.05).Butlaparoscopicgrouphassignificantlessinbloodlossandhospitalstay

5、thantheopensurgicalgroup(P<0.01).Conclusions:Laparoscopicsurgeryisabothminimallyinvasiveandeffectivetreatmentforsimplerenalcysts.Theoperationtimewillbelessassurgeonsaremorefamiliarwiththeprocedure・KeywordsRenalcystsLaparoscopySurgeryoperative单纯性肾囊肿临床常见，以往常采川开放性肾囊肿去顶术。随着微创伤技术在临床上的逐渐开展，肾囊肿手术已可在腹腔镜监视

6、下进行。我们于1997年10月〜2000年2月采川腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿23例，与前期开放手术比较，充分体现出微创手术的优点，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例，男10例，女13例，年龄30〜68岁，平均47岁。左肾囊肿14例，右肾囊肿9例。囊肿大小(3.5cmX3.8cm)〜(7.2cmX&0cm),平均4.3cmX6.2cm。囊肿位于肾上极8例，肾中部9例，肾下极6例。8例患者有腰部胀痛不适症状，5例有镜下血尿，3例曾行经皮穿刺硕化治疗，其余患者无症状，为体检吋B超发现。所有患者术前均行CT和IVU检查确诊。5例患者经腹腔途径，18例患者经腹膜后途径完成手术。1.2手

7、术方法经腹腔途径手术时，先在脐部穿刺插入气腹针，注入二氧化碳气体形成气腹，再经结肠旁沟进入后腹膜，游离肾脏。经腹膜后途径手术，故初3例采用水囊扩张腹膜后间隙，其中1例肾囊肿被水囊床破而改行开放手术。嗣后改在腰部皮肤切一2cm切口，伸进手指分离出腹膜后腔隙，然后插入Trocar,注入二氧化碳气体扩张手术野进行手术。对肾囊肿的处理与开放手术相似，先游离出肾囊肿壁及周围的肾组织，在距肾实质0.5cm处川电刀切除囊肿璧，囊肿舉边