整体护理在门诊常规电子胃镜检查中应用体会

《整体护理在门诊常规电子胃镜检查中应用体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、整体护理在门诊常规电子胃镜检查中应用体会【摘要】目的总结整体护理在门诊常规电子胃镜检查中的应用方法及效果。方法将86例自愿接受门诊常规电子镜检查的患者随机分为观察组和对照组，各43例。观察组在检查中进行整体护理。对照组按常规护理流程进行护理。比较2组患者的心理状态、医疗依从性和满意度。结果观察组患者紧张、疑虑和恐惧心理的缓解程度、对检查的依从性和满意度，均优于对照组，差异有统计学意义（P005）,具有可比性。12方法对照组：按护理常规流程详细告诉患者检查前的准备事项、检查操作程序、术后注意事项，对患者口咽腔

2、黏膜进行麻醉。观察组：按整体护理流程进行护理。121检查前护理嘱患者检查前12h禁食，8h禁水。首先让患者在安静、温馨的候诊室中休息、放松。安排有经验和沟通能力的护士，与患者进行交流，了解患者对检查有何顾虑及紧张、恐惧的程度，并对其心理状况进行评估。向患者及家属介绍检操作程序、检查的安全性和检查中有何种不适以及配合方法。针对患者提出的问题，予以耐心回答。最大程度缓解患者的紧张、恐惧和不安。开始检查前5min对患者口咽腔黏膜进行麻醉。122检查中护理协助患者进入检查室，取舒适体位。检查过程中通过指导患者同护士

3、一同做深呼吸运动，来缓解患者的紧张、疑虑和恐惧心理。亦可通过与患者交谈、按摩、抚触、轻拍其背部等，分散患者的注意力，提高患者对检查的耐受能力[12],以便积极配合，顺利完成检查。123检查后护理搀扶患者在休息室中稍事休息。询问患者有何不适并给与解释和安慰。向患者及家属讲明检查后的注意事项。如需行病理学检查，应告诉家属何时来取检查结果。如果检查结果提示为恶性病变，应婉转的同患者及其家属进行交流以免对患者产生负面影响。对于需要进一步治疗或观察的患者，应互留联系电话进行随访，以提高患者的满意度。13观察指标131

4、心理状态①良好：患者无恐惧感或有轻度恐惧感,积极主动配合检查。②一般：有恐惧感并试图放弃检查，经安抚后能配合检查。③较差：有强烈恐惧感要放弃检查，经安抚后需护士手法固定体位才能进行检查。132满意度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评定。选用10cm标尺，共分为100个刻度，每个刻度为1mm,两端自“0mm"至"100mm"。"0mm"为不满意，“100mm"为十分满意，数值越大，表明满意度越高。由护士检查完毕后将标尺发放至患者，患者或家属依据自身感受指出标尺上的刻度，护士或检查医师即时做好记录。133医疗依

5、从性①良好：情绪平稳，对医护人员的检查充满信心，对检查能积极主动予以配合。②一般：虽然情绪不稳，存在有担心和疑虑，但在医护人员的说服下，能够接受检查并予以配合。③较差：情绪极不稳定，有强烈恐惧感拒绝检查，经安抚后虽能接受检查，但对检查不予配合。14统计学分析采用SPSS100统计软件对2组中数据进行卡方检验，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，以P<005差异有统计学意义。2结果观察组患者紧张、疑虑和恐惧心理的缓解程度、对检查的依从性和满意度，均优于对照组，差异有统计学意义(P<005),见表1。3讨论随

6、着纤维胃镜设备的更新换代、检查技术水平的提高及短效、安全麻醉镇痛药物的应用，门诊无痛电子胃镜检查已普及开展，有效减轻了患者痛苦，是一种安全的诊治胃十二指肠疾病的方法。但在临床实践中，部分患者因为害怕麻醉并发症及经济问题，仍选择常规电子胃镜检查。当即将接受检查，看到“粗”而“长”的镜身时，往往因担心插镜时疼痛不适而出现恐惧感，在检查过程中不能积极主动配合，甚至拒绝检查。整体护理强调'‘以患者为中心，以护理程序为框架”，注重于护理质量和护理工作的连续性，将健康宣教和心理护理融入临床治疗之中，体现了人文关怀，更具

7、有人性化［3］,目前已在各个临床专业开展。我们将整体护理应用于门诊无痛电子胃镜检查，并与常规护理进行比较，结果表明，整体护理可以明显减轻患者的心理应激反应，缓解患者的紧张、疑虑和恐惧心理，增强患者的信心、依从性和满意度，使检查得以顺利完成。因人而异，提倡个性化护理，是整体护理的理论基础。护士应通过问询、观察和交流，了解和掌握患者的年龄、文化程度、生活阅历及心理状况等，并据此制订出使患者乐意接受的护理措施，并积极主动予以配合［4］。关注患者的心理变化和需求，是整体护理的注要内容。通过与患者接触、交流与沟通，及

8、时对患者的不良心理情绪进行干预，以取得患者的信任和理解，从而增强了患者对检查的依从性，提高了患者对医护工作的满意度，避免检查过程中发生不良事件，值得在门诊护理工作中进一步改进和应用。参考文献［1］张力军腹式呼吸的研究与临床应用进展.北京生物医学工程，2003,22(1)：6366.［2］张黎明走出整体护理工作中的误区.中华护理杂志，2000,35(7)：389393.[3]邓行爱，郑耀珍给予人文关怀深化整体护理中