抑毒丹治疗乙肝40例临床体会

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1、抑毒丹治疗乙肝40例临床体会抑毒丹治疗乙肝40例临床体会关键词：抑毒丹湿热乙肝药名：抑毒丹方药组成：柴胡10g,桂枝20g,丹参20g,生大黄5g,红花5g,胡黄连10g,野菊花10g,蒲公英10g,鸡内金10g,垂盆草15g,土茯苓15g,板兰根15g,山豆根15g,香附10g,青皮10g,茵陈蒿10g,骆驼蓬15g,香菇30g,五味子10g,人参5g,生甘草5g,只壳10g,龙胆草10g,车前子10go用法：上药加适量水煎煮，沸后再煮20分钟，倒出药液，再加适量水煎煮，如此三遍，把三次药液倒在一起，煮沸浓缩至900—1000mlo

2、分早中晚三次口服，忌油腻、辛辣。功效：淸利湿热、益肝、解毒。主治：乙肝湿热型。症见：目黄、面黄、尿黄、便秘、纳呆、乏力、腹胀、肝功能异常、三对、乙肝病毒标志物阳性者，B超CT检查排出肝癌者。舌苔腻黄、质红、脉弦数或滑数。方解：野菊花、龙胆草、蒲公英、山豆根、骆驼蓬、板兰根、垂盆草性苦寒，七味协同作用，增加清肝胆•湿热解毒之功，为君药。茵陈蒿、车前子、土茯苓、胡黄连四药合用疏肝利胆，生大黄、丹参、红花活血化瘀，香附、青皮、只壳、鸡内金、柴胡五药用合疏肝开郁，平逆止痛，上12味药为本方臣药。人参、桂枝、香菇合用补虚益气，振奋脾阳为佐药。五

3、味子、甘草解毒降酶，调和诸药为使药。临床资料：40名乙肝患者，男27名，女13名，年龄最大者61岁，最小者13岁，平均年龄38岁。疗效标准：以服药15天为准，转氨酶(ALT)明显下降，黄疸指标趋于正常，目黄、尿黄、面黄、乏力、纳呆症状减轻或消失者为有效。27名男性服上方15天后，24名有效，3名无效。13名女性服上方15天后，9名有效，4名元效。总有效率为82.5%o临床症状分型：目黄、面黄、尿黄、舌苔黄腻、脉弦数或滑数。纳呆、恶心、乏力、腹胀、B超或CT检查，肝脏无占位性病变。肝功:转氨酶ALT、AST,在200-600U间，血清总

4、胆红素Tb订在100至160umol/L,总蛋口值正常，乙肝病毒标物，IIBsAg、IIBeAg.IIBcAb阳性或HBsAg、IIBeAb、IIBcAb阳性者33例。HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，肝功、转氨酶100单位左右，黄疸指数正常，总蛋口、口蛋白、球蛋口正常值，症状：乏力，略腹胀、肝胀者3名。HBsAg.HBeAg.HBcAb阳性者，肝功无异常，无症状者3名。HBsAg、HBeAb.HBcAb阳性，腹胀、乏力、目黄、面黄、身黄、肝脏CT扫描有肿块者1例。典型病例一：薛某，男，38岁，汉族，河南藉，在新疆呼图壁县打工。

5、2005年5月20日就诊，主诉：乏力、恶心、纳呆、尿黄、目黄、面黄两天。体检：目黄、面黄、尿黄、舌苔黄，脉弦数，肝浊音界位于六肋间，剑下3cm,肋弓下未触及，腹略膨隆；未触及包块，B超肝脏无占位性病变。肠鸣音正常，无蜘蛛痣，无脐突。移动性浊咅阴性。肝功：ALT600u/L、AST800u/L、GGT60u/LTBIL140umol/LDBIL80umol/LIDBIL60umol/LTP71.4ALB43.7GL027.7A/Gl.6诊疗：HBsAg、HBeAb、HbcAb阳性。乙肝，黄疸型，重度。服抑毒丹连续15天，2005年6月5

6、日查肝功三对，ATL200/L,AST240,其它趋于正常。目黄、面黄、尿黄、舌苔黄、乏力、腹胀、恶心等症状消失。继服抑毒丹15天，转氨酶病毒标志物仍在原地不动。后刨河南家乡。典型病例二：徐某，男，61岁，汉族，住新疆呼图壁县。2005年10月20FI就诊：3月前，开始冃黄、面黄、腹胀继则腹水。体检：目黄、面黄、腹膨隆，突脐、腹青筋暴露，扑翼性振颤，脉滑大，语言对答流利。CT检查，肝癌。30岁时乙肝病毒携带。诊疗：服抑毒丹14天无效（西药茵桅黄、新鲜血浆等在县医院住院，于2005年11月5日死亡。）讨论：乙肝病毒（HBV）侵入宿主肝细

7、胞不断复制，促使HBV宿主的免疫监视系统启动，释放出淋巴因了和免疫因了，破坏肝细胞膜或细胞质里内质网线粒体等，导致肝细胞破坏或炎性水肿，从而出现黄疸、转氨酶升高等肝功异常等临床症状。HBV宿主肝细胞的炎性破坏与产生的湿热、瘀阻等毒性一并损害肝细胞，使临床症状加重。抑毒丹具有清利湿热，活血化瘀，利胆益肝的作用，湿热清则毒解，瘀去生新。它不能直接杀死IIBV,其抑毒原理可能与清利肝细胞周围的湿热，破坏IIBV复制环境等有关，因免疫监视系统击溃病变宿主肝细胞，使其中的IIBV没有机会再次复制，从而减少了IIBV数量。抑毒丹能及时清理掉这些破

8、碎的肝细胞不中毒，从临床上看症状缓解及消失。换言之，清湿热，能解毒，利胆益肝能促进受损轻的肝细胞得以恢复，活血化瘀，不利于IIBV的复制。从上述治疗病例看，抑毒丹对湿热型黄疸有效，对肝癌导致的黄疸无效，可能肿块阻滞胆道，