乙肝的临床护理体会

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1、乙肝的临床护理体会【摘要】目的分析慢性乙肝病人的心理特征，探讨护理干预对乙肝患者的效果。方法对290例乙肝患者心理状态进行问卷调查，明确了患者存在的负性心理后，进行个体化全面综合护理，护理干预1年后进行比较，调查其应用效果。结果经过全面综合护理，本组乙肝患者在身心方而均有很多改善，患者对护理工作满意度达99%,干预示与干预前相比，PvO.05,差异冇显著性。结论加强综介冇效的护理搖施能避免心理障碍，提高疗效和促进康复。【关键词】乙肝;护理体会乙型病痔性肝炎（简称乙肝）是最常见的慢性传染性疾病之一，发病率高、病程长、反

2、复发作，迁延不愈、缺乏彻底治愈的特效笏、治疗效果差、易转为垂型。国内外不少学者研究发现，该病患者存在严重的心身症状［1］。我们在治疗的基础上实施了整体护理，通过加强有效的临床护理，保证了患者在治疗期间的治疗效果，延缓并发症的发生，显著改善患者的预后，提高患者的生存质量。现报告如下。1临床资料患者均为木院2008年1刀—2009年6刀就诊收治的乙肝患者290例年龄23〜56岁，平均（36.8±19.3）岁。2不良心理调查对290例患者采用独立自我评价问卷和访谈式进行调查，乙肝患者的不良心理状态主要包括：焦虑

3、抑郁型心理、白卑白怜型心理、孤独寂寞型心理、猜疑型心理、无助无望型心理（见表1）。表1290例乙肝患者的心理状态调查结果3护理措丿施事项实施基础护理、心理护理、健康教育、治疗依从性以及消毒隔离等综合护理。包括院内护理与院外护理两个方面：（1）院内护理：让患者及其家属科学正确地认识疾病，根据不同患者的不同临床表现及各项检杳结果给予相应的解释分析，并给予心理疏导。（2）院外护理：通过交谈、电话等方式详细地指导患者院外继续治疗，注意休息、营养，调整良好心态，提升患者口身保健意识，增加治疗的依从性，树立战胜疾病的信心，积极配

4、合治疗。采取专人专护的护理方法，具体措施如下。3.1心理护理与白我调适指导乙肝患者的心理是复杂、多种多样的，临床常见的侑焦虑与恐惧、抑郁、悲观失望、无助无望、愤怒、固执、易冲动和过分依赖等心理特征［习。掌握每个乙肝患者的心理特点，针対不同心理给予相应的心理护理。3.1.1焦虑抑郁型心理此类患者情绪极不稳定，白认为此病传染性大、难治愈,表现为精神高度紧张、失眠、恐惧等。护理人员要采取疏导的措施，多与病人展开深层次的沟通与交流，耐心地向病人及家加讲解有关乙肝的知识，最大限度地给病人以安全感，消除病人的各种疑虑，保持心情愉

5、快,指导患者进行自我调节［3］。3.1.2自卑自怜型心理表现为无能为力、悲愤H怜、无可奈何的精神状态。由于乙肝无特效药、易传染，常引起周围人群的恐慌，进而造成对病人的疏远为歧视，使病人感到口卑口怜，变得沉默寡言［3］。心理护理方法：医护人员应尊重理解、关心病人，向病人及家属进行健康指导，讲解乙肝原因、传播途径、转归以及治疗进展，使病人明口乙肝町通过一定的途径预防和阻止具传播,消除自卑心理。3.1.3孤独寂寞型心理亲朋好友对乙肝病人避而远Z,生怕口己被传染，导致探视减少甚至不来探视病人，就使病人产生一种孤独感。心理护理

6、方法：应有针对性的对其进行心理疏导，尽最满足病人心理上的需求;帮助指导病人尽可能地进行自我护理，发挥自我护理的作用，走出孤独的阴影,主动融入社会［4］。3.1.4猜疑型心理由于病人治疗时间长，病情不稳定，易怀疑医师隐瞒自己的病情，对周围的事情特别敏感,易对周围的人产生猜疑。心理护理方法：护十应全神贯注地倾听病人的倾诉，讲究语言艺术,用亲切和蔼、温暖的话语进行沟通，避免用刺激性语言［5］。3.1.5无助无望型心理患者表现为抑郁，感觉自己的疾病很难治愈，自己不被人理解、关心，没人能帮助他，没有药物能治疗他，对康复失去信心

7、，失去活下去的勇气。心理护理方法：应给予止确引导，提供一些治疗乙肝的新进展，鼓励病人与疾病作斗争，防止病人的极端行为，使病人面对现实,学会自我调节。3.2健康教育应注意休息、适当锻炼;饮食应以蛋白质、豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡、鱼、瘦肉等为主，禁忌饮酒，忌服损害肝脏的药物;保持乐观的情绪、良好的心情、合理的膳食、充足的睡眠。乙肝主要是通过血液和密切生活接触传播的，养成良好的生活习惯和卫生习惯，一般不会相互传染。4统计学方法统计分析由SPSS13.0软件完成。计数资料比较使用t检验及方差分析;取P=0.05为检验水准。5结

8、果经过全而综合护理，木组乙肝患者在身心方而均有很多改善，患者对护理工作满意度达99%。T预后与干预前相比，PvO.05,差异有显著性，见衣2。表2290例乙肝患者护理干预1年后的心理状态调杳结果6讨论乙肝病情易反复，冃前根治又非常困难，直接威胁着病人的身心健康。在护理过程中应建立良好的护患关系，及吋了解病人的心理活动，使患者对疾病有正确的了解和