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1、推拿手法治疗眩晕31例疗效分析【关键词】推拿;眩晕;疗效眩垦是患者対位向（空间定向感觉）的主观体会错误，自觉周围物体旋转或向一侧移动,或者感觉自身旋转、摇晃或上升或下降。根据患者眩晕程度的不同，可伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状，血压与脉搏常有异常。多数患者主诉的眩晕是头重脚轻、身体发飘、眼花等。重者可摇晃,站立不稳、甚至跌倒、但无定向性偏倒，即每次跌倒无固定方向。眩晕的致病原因临床常见者以风、痰、火、瘀、虚为主要原因。笔者自2006年1月至2009年1月，采用单纯手法推拿治疗眩晕症31例，取得了较满意的疗
2、效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者31例，其中男17例，女14例；年龄36-69,平均42.8岁；原发病临床第一诊断为：椎基底动脉供血不足19例,美尼尔氏病7例,腔隙性脑梗死2例,植物神经功能紊乱3例，o1.2治疗方法患者均未使用血管扩张药物和抗眩晕药物，部分患者口服复合维生素B作安慰剂。然后以推拿手法进行治疗,1次/d,个别严重患者上、下午各操作1次，连续推拿5d为1个疗程。1.3推拿手法操作步骤:1.3.1头面部：患者取仰卧位。按揉百会、四神聪、头维、四白、攒竹、丝竹空等穴位，每穴操作约1m
3、in。施以开天门（推攒竹）、推坎宫、按揉及运太阳、拿风池等手法，每种手法操作1〜2min0用大鱼际按揉额面部：以眼睛为圆心，自额部起按顺时针至太阳、额部再绕回至额部，每侧1〜3次,再将五指分开，以扫散法、梳理法，先向两侧，再由前向后进行操作,时间1〜2min0最后以指叩法轻叩头部而结束面部操作。1.3.2肩背部患者取俯卧位和坐位。用滚法在颈、肩及背部反复操作10min,以充分放松局部软组织，然后点按风池、肩井、大椎、天宗等穴位沿双侧勝胧经循行部位，即两侧骸棘肌隆起部，用指按法、揉法、拿法及搓法反复按揉及推拿施术
4、部位,尤其是背俞穴应重点施术，以操作5〜10min为宜。用弹拨手法，重点弹拨颈项部韧带、肌肉，以及两侧肩押骨内侧缘处。配合双手拿肩井，然后以屈肘拨伸法向上牵引颈椎，左右搬伸各1次,但不必听到关节弹响声，最后用拍、散、叩等放松手法结束治疗。？2结果本组病例治疗临床痊愈25例，好转5例，无效1例。总有效率96.8%。病程最短7d,最长28d,平均12.06do3讨论3.1病因病机眩晕的致病原因临床常见者以风、痰、火、瘀、虚为主要原因⑴。弓I起眩晕的疾病很多，包括心血管内科的高血压病，神经内科的脑血管病、脑A粥样硬化
5、、椎-基底A供血不足，脑外科的脑外伤后遗症,妇科的更年期综合征，五官科的美尼尔综合征、中耳炎等;但也有些是因为体质因素而导致，如轻度贫血、体位突然改变等;相当一部分是因为心理应激（心理紧张）、失眠等引起;另一部分则由环境改变引起，如坐车、坐船等;此外还有一小部分则由中毒引起,如药物中毒、一氧化碳中毒等。常见的病因冇:动脉硬化、脑血管病、脑供血不足、脑萎缩、肺心病、高血压、低血压、颈椎病、椎-基底动脉异常、神经衰弱、体虚、大病后及大出血后等等。3.2治疗老年眩晕症患者以晕为主。他们整天头昏脑胀，下肢无力,走路踉踉
6、跄跄，英症状轻重常与时辰有关。此类病例多见于高血压、脑血管病、大病体虚致阴阳失调者，治疗时以用补肾、健脾、调整阴阳平衡的药物为宜。祖国经络学说认为：手三阳经止于头部，足三阳经起于头部，手、足三阳经在头面部交接,所以说“头为诸阳Z会”。因此整个治疗过程，从头面部开始而重点施术。•且经络系统“内属于脏腑，外连于肢节”，从而将人体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍及皮肉筋脉沟通连络在一起,形成一个冇机整体,为推拿治疗眩晕奠定了牛理基础。屮医认为眩晕多系本虚标实证，以内伤为主，尤以肝阳上亢，气血虚损及痰浊中阻最为常见，因此治
7、疗本病应标本兼治，扶正以祛邪。临床上多以点、按、揉、散等手法疏通经络,增强血气运行，尤其是按揉百会、四神聪可升提清阳之气以充脑髓,有画龙点睛之效。再以拿、揉、搓、弹拨等手法平肝潜阳，祛痰化浊，行气活血。最后运用整理手法结束治疗，共奏“补虚泻实”之功［2］。参考文献［1］中山医学院《内科疾病鉴别诊断学》编写组•内科疾病鉴别诊断学•人民卫生出版社,1975:742-745.［2］夏宗奎，李红娟•推拿手法治疗眩晕26例临床观察•按摩与导引,2000,4(94):26.附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，
8、字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100—200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键诃。4、目录：写出口录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、木论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论
