推拿手法治疗眩晕的临床进展

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1、如京十ｆ藥大等巨ＥＩＩＪＩＮＧＵＮＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＥＭＥＤＩＣＩＮＥＩＮＥＳ硕：ｔ学位论文题目：推拿手法治疗眩晕的临床进展专业：针灸推拿学研究方向：推拿手法治疗内科及筋伤类疾病学生姓名；张泽巍导师：刘焰刚主任医师二〇—五年五月独巧牲巧巧本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使巧过的材料。与我一同

2、工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。日期公．学位紛ｆｍｓｓ名；：？＾；Ｍｋ答字学位巧文版巧使用授巧书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行枪索，并允许提交杂志社出版。□巧密（年月）（保密的学位论文在解密后应巧守此协—议）心Ｗ餘ｆＷｆｓ：測ｓｓ：式Ｉ＾签字日期＞入：

3、签字日期：［Ｉ目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２１现代医学对弦晕的研究概况４１．１胺晕的定义４４１．１．１瞎晕的定义Ｕ４．２弦晕与头牵的鉴别５１丄３笔者及导师的观点１．２胺晕的分类５１．２．１目前胺晕分类的争论５１．２．２笔者及导师的观点６１．３胺晕相关的生理病理６１．４松晕的诊断流程７１．４．１鉴别头晕和胺晕７１．４．２根据症状特点初步定位诊断７１．４８．３鉴别眩晕常用的体格检查１．４４鉴８．别胺晕常用的实验窒检查１．５９弓Ｉ发較

4、晕的常见疾病９１．５．１颈性眩晕９１．５．２良性发作性位置性弦晕１．５．３梅尼埃病９－１．５．４椎基底动脉供血不足９１．５．５烦内占位性病变１０１．５．６烦内炎性病变１０２中医对弦牵病的认识１１２．１中医眩晕的概念及历史沿革。２．２胺军病的病因病机１１２．２．１因风致弦。２．２．２因火致弦。２．２３１１．因《致弦２．２．４因虚致弦１２２２．２．５因淚致弦１２２．３古代弦晕病的手法治疗１３推拿手法治疗腔晕的临床进展１４３．１推拿手法治疗各类巧晕

5、的现状１４３丄１推拿手法治巧颈性弦晕１４３丄２推拿手法治疗梅尼埃病１６３丄３推拿手法治疗后循环缺血性炫晕１７、２３丄４推拿手法治疗外伤后按晕１７一３丄５同手法治疗各类胺晕１８３２．推拿手法治疗巧晕的机制研究１８３．３讨论１９３．３．１推拿手法治疗弦晕的概况及思路１９３２０．３．２引起目前研究现状的原因３３－２０．３．椎拿手法治疗各类弦晕的发展空间４对手法治疗梅尼埃病的尝试。参考文献２６致谢巧个人简历３０中文摘要１中文摘要一睦晕指自身

6、或环境的旋转、摆动感，是人体对空间定向的种运动性幻觉。主要因为前庭系统平衡功能障碍所引起一。目前学术界对于胺晕的分类尚未巧成致共识。笔者及导师认为可分为周围性睦晕和中枢性巧晕两大类，中枢性眩晕再根据病因分为血管源性，占位性，炎性等多种。结合推拿科实际情况，接诊弦晕患者时需先通过详细问诊和体格检查鉴别睦晕的类型，再行有鉴别意义的实验室检查Ｗ明确诊断。中医所言胺晕是目睦与头晕的总称。两者常同时并见，故统称瞎晕。其包含的范围＂较现代医学腔晕更广，诊断时应加Ｗ区分。中医对較晕病病因病机的理解主要有因风＂＂＂＂＂“＂＂＂致弦、因

7、火致眩、因疾致弦、因虚致巧、因狼致胺几个学术体系。古代文献记载Ｌ，古人更多乂导引及自我按摩的方式治疗弦晕病，其中就采用了颈部关节活动类手法，后逐渐发展到现在的手法治疗，颈部关节活动类仍应用广泛，可见其自古至今一脉相承。近年有众多推拿手法治疗賠晕的临床研究报道。其中治疗颈性眩晕报道的占了绝大部分，其他还有少量治疗梅尼埃病、后循环缺血性巧晕、外伤后弦晕的报道。治疗颈性睦晕的手法大致分为局部手法和整体调理手法两大类。局部操作手法的报道占绝大多数，其手法皆Ｗ放松周画肌肉后整复为主要思路，相似度高，同时具有起效快，症状改善显

8、著的特点。这说明局部操作手法治疗颈性按晕己经相当成熟。整体调理手法在较长的观察期后疗效甚佳，但报道例数较少，其短期疗效无从得知。推拿