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1、试论医学科技现代化与医务道德建设一 对医学科技现代化产生正负效应的认识 1 医学科学技术现代化产生正负效应的客观必然性 当代科学技术的高速发展,已成为促进经济繁荣,推动社会文明进步的最直接动力.尤其在医学领域,科技进步为人类征服疾病,延长寿命,提高生活质量作出了巨大的贡献.器官移植、试管婴儿、人类基因组计划,以及超声波、CT、磁共振、内窥镜等不断更新的医疗技术使人们将自己的健康都寄托于医学科技的发展.但是各种器械设备导致医源性疾病的增加、医疗事故屡次发生。 在对付SARS、艾滋病等传染性疾病以及癌症、心脑血管
2、病、精神分裂症等许多慢性非传染性疾病方面的力不从心,加上媒体宣传经常使用“重大突破”、“突出成就”等概念,广告中更是随便使用“克星”、“福音”等夸大其实之词,弱化了医学本身的诚信度,误导患者产生不切实际的愿望,一旦医治效果不理想,医患之间就容易失去信任,激化了社会对健康需求的无限性与医学责任有限性之间的矛盾,形成医学越发展、医疗纠纷越多的怪圈. 医学科技现代化的正负效应充分表明医学科技发展的速度和方向虽然由社会需要所决定,但不是仅由社会需要所能完全决定的,关键是医学科技内在地具有能满足社会需要的某种特定的属性和成
3、分,当这种属性和成分还没有被人们发现和利用的时候,它的价值便不为人们所重视,而一旦被人们发现并能被利用的时候,它的价值便会迅速增长.由于国家把医疗卫生事业的性质定为“政府实行一定福利政策的社会公益事业”,承认政府对人民的健康承担责任,但运行方式相当一部分采用了市场机制,医学科学技术的拥有者在利用其来满足人类医治疾病、保障健康需要的同时,还依靠其来满足自身精神方面的需要,如提高学术地位,扩大知名度,另外还依靠其推广应用创造经济效益,满足自己在物质方面的需要.医学科学技术所具有的这种价值属性完全是客观存在的,没有任何
4、主观随意性. 2 医学科学技术发展的内在动力 医学自身发展的内在逻辑即自身发展机制所导致的各种进展,响应社会需求所采取的不同发展方式和途径,必须经过以社会需求为准则的再选择过程.医学所能满足社会需求的程度,决定了社会可能对它提供支持的程度及其成果在社会中应用的程度,因而也就决定了医学继续发展的速度和程度.例如胚胎干细胞是分化能力最强的全能干细胞,具有分化成人体各种细胞、形成完整个体的潜能.如果能够源源不断地获得胚胎干细胞,在体外诱导产生不同的组织细胞甚至器官供移植用,在临床实践方面就有广阔的应用前景了.传统的器官
5、移植手段,其昂贵的价格,对于穷人来说是一种神话.而胚胎干细胞的研究成果,将逐步打破这个神话,不仅使得器官移植将像打针吃药一样平常起来,而且使得器官移植更加安全可靠.干细胞还是各类疾病的克星.假如人们能控制胚胎干细胞的分裂过程,便可以制造不同的细胞,代替病人已坏死的细胞,例如,帕金森氏病人有缺陷的脑细胞,不能制造胰岛素的胰腺细胞等等.这就为医治许多病症如帕金森氏病、糖尿病等,提供了新的希望. 二 理想医务道德建设的基础和前提 1 对医学科技能满足社会需求的正确认识,是形成理想医务道德的基础 一个合理的医务道德观
6、应该建立在尽可能正确、深刻、全面地认识的基础上.医学科技本身是复杂的、多样的,社会对医学科技的需求也是复杂的、多样的,当我们利用医学科技的某种属性满足人的某种需要时,也要考虑到它所具有的另一种属性可能同时会给人类带来物质的精神的不利， “人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高,是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持续发展的重要保障.” 2 医学科技工作者对自身正确的认识,是形成健康医务道德的必要条件 医学科技人员的主观情感会偏爱自己研究
7、的对象,认为它对自己具有较大的价值并希望从中能享受到成功的喜悦.一些人急功近利,在开发性研究中不按医学科技规律办事,实验缺乏科学性,宣传言过其实,随意推销自制药品,扩大临床使用对象,对病人不负责任.医学科技人员衡量自身价值的尺度和实现自身价值的手段,但决不是用一个“钱”字便可概括的,决不能以自己拥有的医学科学技术无条件地向社会索取.正确理解和认识自身的实际需要,把那些符合人类社会生存和发展的长远利益,同时对自己或社会又有重大意义方面，作为自身需要，从而作出正确的价值选择. 三 理想医务道德的实现途径 1 正确理
8、解我国现阶段医务道德建设的基本内涵 理想的医务道德不是医务道德的理想化,以为医务道德建设中不会或不应该出现任何问题,是不现实的.这些问题的出现改变不了我国医疗机构的医疗质量和医疗服务水平不断提高的事实,相反说明了随着社会经济发展,生活水平提高,人们接受的卫生知识教育越来越多,健康意识、维权意识在不断加强,对医学和健康的投入与关注超过了以往任何一个时期.这正是医学比学科更具
