重症急性胰腺炎50例临床治疗探讨

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1、重症急性胰腺炎50例临床治疗探讨［摘要］目的研究重症急性胰腺炎的临床治疗方法。方法对2009年2月一2010年2月期间，该院住院部收治急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为治疗组和对照组，每组25例，对照组采取常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，每隔8h为患者加一次善得定0.1mg,1周为1个疗程。结果观察组尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、恶心呕吐数量较对照组明显降低，差异冇统计学意义（P〈0.05）。观察组代谢性酸中毒、肾功能不全、休克、ARDS的发生率较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中患者手术中转率及患者病死

2、率均明显高于观察组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床治疗过程中生长抑素的配合使用，使患者的临床症状有了明显的改善，冇效的提高了患者的治愈率，使患者的并发症的发病率大大降低，临床值得推广应用。［关键词］急性；重症胰腺炎；治疗［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2013）04（c）-0035-02重症急性胰腺炎英文缩写SAP作为一种全身性质的消耗型病症，其发病原因是山于患者体内代谢分解长期大于代谢合成，导致患者免疫功能下降，产生严重的营养不良症状，一旦持续时间过长将引发患者体内多处脏器管功能发生改变，最终导致衰竭发生，此时患者需要进行多

3、方面的辅助治疗。目前，临床较为普遍的治疗重症急性胰腺炎患者的方法是营养支持治疗法，此法有助于调节患者体内新陈代谢平衡，保证患者正常的消化功能和结构，以维持患者体内的营养平衡[1]。为了研究重症急性胰腺炎的临床治疗方法，该文通过研究该院2009年2月一2010年2月期间收治的50例急性重症胰腺炎患者的临床治疗资料，以探讨较好的重症急性胰腺炎治疗方法，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该院住院部共收治急性重症胰腺炎患者50例，其中男34例，女16例，年龄23〜75岁，平均50.4岁。经统计患者发病原因为饮酒、暴食16例，胆道疾病源性27例，其它4例，另外3例无明显诱因。患

4、者发病后进行诊治过程为1h〜3d[2]o全部患者以及患者家属在知情的情况下，按照不同的治疗方式，将全部急性重症胰腺炎患者进行随机分组，其屮观察组25例,对照组25例。1.2治疗方法对照组：患者实施住院治疗后首先进行进食，为肠胃实施减压，减少患者体内胰腺分泌，而后给予施他宁，选用常规抗感染类抗生素包括唾诺酮类抗牛素和第三代头孑包菌素。使患者体内酸碱度、电解质及水达到平衡,并给予相应的营养支持治疗法[3]o观察组:在对照组治疗的基础上，每隔8h为患者加1次善得定0.lmg,1周为1个疗程。根据患者病情适当加减药物以保证患者主要器官功能，并针对消化道出血、成人呼吸窘迫综合征、休

5、克、急性肾功能衰竭患者进行及时处理［4］。1.3观察指标观察两组患者尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、恶心呕吐等情况。观察两组患者代谢性酸中毒、肾功能不全、休克、ARDS的发生率。观察两组患者手术中转率及患者病死率。1.4统计方法采用SPSS10.0统计学软件建立数据库，通过t检验和x2检验分析。2结果2.1观察组和对照组尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、恶心呕吐数量比较观察组尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、恶心呕吐数量较对照组明显降低，差异冇统计学意义（P〈0.05）。见表1。表1观察组和对照组尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶

6、恢复时间、腹痛缓解时间、恶心呕吐数量比较■2.2观察组和対照组代谢性酸中毒、肾功能不全、休克、ARDS的发生率比较观察组代谢性酸中毒、肾功能不全、休克、ARDS的发生率较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0・05）。见表2。表2观察组和对照组代谢性酸中毒、肾功能不全、休克、ARDS的发生率[n(%)]2.3观察组和对照组患者手术中转率及患者病死率比较因为对照组存在较多的并发症产生，使得对照组屮患者手术屮转率及患者病死率均明显高于观察组，差异有统计学意义(P〈0.05)。见表3。表3观察组和对照组患者手术中转率及患者病死率比较［n(%)］■3讨论急性重症胰腺炎发病急，病

7、理复杂，如果不能进行及时冇效的治疗，会使患者面临生命危险，因此，对于急性重症胰腺炎，及时有效的治疗十分重要［5］。善得定以生长抑素为主要成分，是一种人工合成的环状十四氨基酸肽类激素，其结构域人体内的生长抑素基本相同，能够抑制胃酸，胃蛋白酶以及胃泌素的分泌，达到对胰液的抑制效果，能够有效的保护体内肝脏以及胰腺等器官。综上所述，重症急性胰腺炎发病原因有很多，临床治疗时不应当盲目的选择手术还是保守治疗，应根据患者的临床表现有针对性的治疗。该文通过临床治疗过程中生长抑索的配合使用，使患者的临床症状有了明显的改善，有效的提高了患者的治愈