自考本科毕业论文-手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措

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1、全套de设计郑州大学自考本科毕业论文专业高级护理姓名付振华准考证号060111100475论文题目手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施年月曰论文评语:论文建议成绩:评审教师签名:年月曰论文综合成绩：答辩组长签名：院系盖章:年月曰学校自考办意见：目录摘要1关键词11¥兑器损伤的主要原因12锐器损伤的预防23锐器伤后的处理34总结55鸣谢5参考文献6【摘要】口的探讨手术室护理工作屮各种锐器损伤的原因及防护对策。方法通过对手术室护士进行了走访调察收集了手术室护理工作屮锐器致伤的原因及护理对策，然后根据临床手术室护理工作屮锐器损伤的各种原因并结合相关文献资料进行研究、分析，并在老师的指导

2、下完成结果发生锐器损伤的原因很多，包括与手术室的工作性质、防范意识、工作环境、技术操作、病人合作、锐器传递等有关。结论手术室护士被锐器损伤的发生率较高，必须加强自我防护，一旦发生损伤应立即采取相应对策，将损伤后的危害降到最低程度。【关键词】手术室护理工作锐器损伤防护手术室是医院对各种手术病人实施手术的场所。手术室器械护士担负者与主刀医生传递器械的工作，接触各种锐利器具,如医用缝针、刀、剪、安甑玻璃片、钢针等机会较多，被锐利器具刺伤的危险性较大⑴。锐器损伤是护理人员最常见的职业性伤害，具有潜在感染的危险，手术室工作人员锐器损伤的发生率高达80.6%,其中74.5%被污染锐器所损伤，污染

3、锐器经皮损伤可感染多种血液传播性疾病⑵。因此，手术室护士的职业安全防范极为重耍。1锐器损伤的主要原因1.1与手术室护理工作的特殊性有关手术室是接触血液和锐利器械较多的科室，手术室护士担任着手术病人的各种注射、输液及术中传递手术器械的T作，接触缝针、注射器、刀片、针头、安甑玻璃片等较多，发生刺伤的机率较大。1.2与手术室护理人员安全防范意识淡薄有关护理人员防护知识缺乏，对锐器损伤的危害性认识不足，认为在工作中被锐利器具刺伤是不可避免的，主观上缺乏重视。操作时没有高度集中精神，不严格执行操作规程，如术屮传递手术刀、缝针时操作不规范及术后器械处理不慎。在接触锐器时不注意防护，如掰玻璃安咅瓦

4、时不用砂轮划、不垫沙布、不戴手套，手术器械护士在接触感染患者手术时不带双层手套等。1.3与工作环境有关131手术室护士工作繁忙，身体疲劳是导致锐器损伤的原因之一。大手术或抢救病人时，护士精神高度紧张，工作忙碌而操作不熟练的情况下容易被锐器损伤。132大手术或抢救病人时，护士精神高度紧张，工作忙碌而操作不熟练的情况下容易被锐器损伤。133病人烦躁或小儿手术时，由于没有很好固定,护理操作时，病人突然躁动导致护士被刺伤。1.4与护理技术操作有关141与护理技术操作熟练程度有关手术室护理工作比较繁忙、紧张，要求手术室护士必须有严谨的作风，娴熟的技术和默契的配合，如果护士操作欠熟练，在人手术或

5、抢救病人时精神高度紧张就容易被锐器损伤。1.4.2与违反操作规程操作有关比如：直接用手将锐器传來递去；医牛:将缝合针、手术刀等传冋时，用手直接接取，而不用合适的容器接取；进行静脉穿刺和注射时不注意戴手套；将用过的锐器随意放置或无人管理；没有做到分类放置用后的锐器和其他垃圾，将使用过的锐器放进医疗垃圾袋内等。或者直接用手装卸刀片、弯曲缝针、折断缝针等，从而增加受伤机会。护理人员操作行为不规范归纳起來下列高危操作密切相关:第一，双手冋套针帽；第二，将使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗第三，在工作中手持无针帽的注射器面对口己或别人造成误伤第四，在输液穿刺失败后,拨出的针头悬挂在输液架上第五，

6、用过的注射器、刀片、缝合针等随意放置在操作台上第六，掰安甑时，未按要求用纱布包裹；另外就是处理污物时医疗废弃物处理时也会发生锐器损伤，如操作结束后处理用物时遇到治疗盘中未拆卸的针头、注射器用后的毁形过程中、丢弃废物时针尖从收集袋中突出等环节均可发生锐器伤⑶・。1.5与职业防护知识缺乏有关1.5.1由于医院和科室重视程度不够，护士实际掌握及运用的防护知识较少，在工作中有许多手术室护士不严格遵守规范的操作程序，而导致锐器损伤。1.5.2职业安全防护教育工作不到位目前,我国护理教育体系中尚无有关护士职业安全防护课程，也无相关的教材,造成护生在校学习时未能充分认识到职业防护的重要性，毕业时无

7、职业防护意识，医院对医务人员因职业暴露而感染血源性疾病的情况关注很少。这与职业防护措施落实不到位有关，也说明了职业安全防护教育工作的开展仍存在一定的不足。1.6与科室规范化管理有关有很多医院没有使用规范的利器盒收集锐器，有的医院虽有利器盒，但实际使用者较少。如超过半数的县级医院，没有使用规范的利器盒收集锐器，有的医院使用塑料袋直接装针头，有的医院虽没有利器登记本，但清一色空口。1.7与病人配合程度有关1.7.1进行侵入性操作时由于病人不配合、发生躁动，使所