手术室护士在工作中的发生锐器伤的原因及预防措施

《手术室护士在工作中的发生锐器伤的原因及预防措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、手术室护士在工作中的发生锐器伤的原因及预防措施何晓冬(哈尔滨琳机医院黑龙江哈尔滨150040)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2010)02-0176-01手术室是医院中最繁忙的一个科室，手术室护士在工作中受到来自于空气污染、电离輻射、锐器损伤等多方面的健康威胁，其中以锐器损伤的发生率为最高。但是在工作中釆取规范化操作会使其发生几率大大降低，减少对护士们健康的威胁。1原因1.1发生锐器伤的因素很多护士在手术过程中都能对己知的感染手术的锐器进行预防，但对那些未检出的和未做血源性传播疾病检查的病人，防护几率很低。另夕I、一部分护士在知情的情况下，违规

2、操作，违反防锐器损伤的规范程序；锐器使用后收集不合理；发生锐器损伤后处理不当；有关防锐器损伤工作不熟练等。1.2实习医护人员的工作态度及自我防护意识实习医护人员工作不细心，未按操作规程操作或操作技术不熟练易发生锐器伤。2发生锐器伤的对象2.1手术室的工作快节奏，高效率，时间长，长期精祌紧张，和一些来源于物理，化学等方面的不良因素影响护士的健康。导致医务人员处于高危状态,缺少有效的自我保护。2.2术中操作应规范一些医护人员不按规范操作，工作疏忽大意，使传递过程中的缝针，刀片等携带有患者的高危体液，造成感染，因此规范化操作至关重要。2.3正确使用锐器盒锐器盒有坚固的盖子和盒体，有明显的警

3、告标志，可以方便，安全的运送。手术室护士每天接触锐器的几率很高，一半以上的护士有锐器伤的经历。因此，在注重提高护理质量的同时，重视手术室护士的自身防护是必要的。在受损伤的人员中，手术室器械护士被刺伤的几率最高，手术过程中,每个环节都存在着受伤的危险因素，iL以工作吋间短，工龄不满12年的护士为主，他们在手术的配合过程中的熟练程度及与医生之间配合的默契程度，心理素质均低于高年资护士，同时由于高年资护士多从事巡冋工作，与器械接触的几率相对比较少，也减少了他们受伤的几率。但是，在巡回过程中，对仪器的应用以及各项护理操作中也存在着隐患。3锐器使用规范化操作及使用流程医用垃圾分为三种：损伤性垃

4、圾，感染性垃圾，可回收性垃圾。应分别盛装，以避免在清理吋发生意外。术后所用的缝针，刀片，针头等投入专用的损伤性垃圾盒内。①一次性注射器1）使用后针头无论使用与否均按感染性垃圾处理；2）禁止将使用后的针头重新套上针帽，除非某些操作要求，如抽动脉血气。3）将用过的针头重新套上针帽，其危险性不小于拿者一个暴露的针头；4）禁止手持针等锐器随意走动；5）禁止将缝针，刀片等锐器徒手传递；6）禁止任何吋候用手去弄弯或弄直缝针，不要将手指伸入锐器盒内，处理针头时不要太匆忙;7）禁止将使用过的针头从针栓上分离，若要人为去除针头应使用任何技术或可用器械设备，要有准备，有计划；8）在为不合作患者注射是，必

5、须有他人的协助，使用者必须将用后的针头及吋处理，以免刺伤他人，应弃于锐器盒内，该容器应放在方便使用的地方。②术中传递锐器吋，应使用无菌弯盘传递。③在可冋收的垃圾中，如玻璃容器，塑料瓶应单独放置，统一冋收。4减少和避免意外锐器伤的措施4.1加强医护人员安全技术的教育预防：认定患者的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否冇血迹污染或是否接触非完整的皮肤,黏膜,必须采取防护措施。落实标准预防的措施：1）接触患者血液，体液吋，必须戴手套，工作穿隔离服，必要时戴护0镜；2）发现手套破损吋应及吋更换；3）被病原微生物污染的物品应及时消毒和火菌处理，4）对于急诊手术，外伤性抢

6、救患者，医护人员应充分认识自身操作存在的潜在性危险，应尽量戴手套。5）对于常规手术患者，术前一日应仔细查阅该患者病例，明确该患者是否处于高危状态，从而进行有效的自我防护。明确导致锐器伤因素；锐器伤对自身健康的影响；熟知预防和减少锐器伤的规定和建议，了解正确处理锐器伤的必要性。4.2术中操作应规范手术室护士的工作繁重而复杂，长时间站立导致下肢酸麻，接触冇害气体，电离辐射，精神高度集中容易造成一些意外的伤害，因此，术中的操作应规范。必须戴手套，工作穿隔离服，必要吋戴护0镜，发现手套破损吋应及吋更换；术中使用的缝针应放于经过高压火菌的金属针头盒内，刀片放在固定无菌区内。术中传递锐器吋，应使

7、用无菌弯盘传递。玻璃容器单独放置，统一回收。术后缝针、刀片统一冋收。4.3正确使用损伤性垃圾盒医护人员将使用过的刀片，缝针，注射针头立即扔进损伤性垃圾盒内，不会伤到医务人员和患者的，到3/4满吋禁止使用，并严格按照损伤性垃圾处理原则进行无害化处理。5小结在手术室这个高危科室，做任何一项工作时，都要按规定的规范工作流程，对护理人员进行专业知识培训，强化意识，进行持续的学多了解，多认识，不在重复血的教训，加强医务工作者自身的安全防范意识，更好地为患者服务。