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时间:2019-02-25
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1、手术室新入职护士发生锐器伤现状调查【摘要】目的:了解手术室新入职护士对锐器伤的认识以及工作过程中发生锐器伤的情况,以便进行有针对性的安全防范教育,并为相应防护措施的制定提供依据。方法:对2011年5月-2013年1月笔者所在医院手术室新入职28名护士进行问卷调查,以了解新入职护士对锐器伤的认识及工作时医疗锐器伤的发生情况。结果:28名新入职护士发生锐器伤的占60.7%o锐器伤主要发生在新入职护士前3个月,占50.8%;锐器伤发生地点在手术室的居多,占40.6%;锐器伤以发生在白班为主,占70.2%;锐器伤发生环节主要是使用、
2、清洗器械和“掰安甑时”,占30.1%,以及“去针帽”占30.6%o结论:新入职护士缺乏防护知识,发生锐器损伤率高,医院应加强岗前安全教育及管理。【关键词】新入职护士;锐器伤;职业危害中图分类号R47文献标识码B文章编号1674-6805(2014)1-0053-02新入职护士一般工作在2年内,对手术室工作及环境不很熟悉,受到伤害的几率较大。医护人员的锐器伤害是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤、割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1]。是医护人员在职业活动中所面临的多
3、种职业危害之一,同时也是医护人员感染血源性病原体的重要途径[2]。而新入职护士由于安全意识薄弱,操作不熟练,临床经验匮乏,工作中发生锐器伤的危险性会更大。本文通过对2011年5月-2013年1月在临床工作的护士对锐器伤的认知以及发生情况进行调查,以便进行安全防范教育,减少职业危害。现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2011年5月-2013年1月期间在笔者所在医院手术室工作的新入职护士28名为研究对象。女25名,男3名,年龄20〜25岁,平均23岁。学历:本科5名,大专23名。1.2方法调查采用自行设计的调查问卷,内容包括
4、护生一般资料、接收锐器伤知识的途径、锐器伤知识掌握情况及对职业防护的态度以及实习期间发生锐器伤的情况等内容。共发放问卷30份,收回有效问卷28份,有效回收率为93.3%o2结果2.1新入职护士对锐器伤知识掌握情况新入职护士接收锐器伤知识的途径主要来源于医院,对锐器伤基本知识掌握情况,详见表1。2.2新入职护士工作期间发生锐器伤的情况28名新入职护士,发生锐器伤的占60.7%o锐器伤主要发生在新入职护士前3个月,占50.8%;锐器伤发生地点在手术室的居多,占40.6%;锐器伤以发生在白班为主,占70.2%;锐器伤发生环节主要为
5、使用、清洗器械和“掰安咅瓦时”,占30.1%以及"去针帽”占30.6%o3讨论3.1新入职护士对锐器伤认知情况分析调查显示,新入职护士接收锐器伤知识主要来源于医院,而在学校获得的知识相对较少。因此,新入职护士在进入临床前,学校应加强职业暴露防护知识教育,开展各种学习途径,加强新入职护士的职业安全意识。文献[3]报道,加强岗前培训工作,可有效降低新入职护士锐器伤的发生率和有效提高锐器伤后正确处理的几率。由表1可知,新入职护士接收知识后,仅对锐器伤的危害掌握相对较好,而对锐器伤的其他方面掌握不牢固,尤其是对锐器伤的防护措施。研究
6、显示,职业防护知识掌握程度与锐器伤发生率具有一定的相关性,加强新入职护士培训、提高其理论及实践操作考核的合格率,能降低锐器伤的发生率[4]。因此,通过各种途径加强新入职护士对知识的掌握程度是减少新入职护士发生锐器伤的重要措施。3.2新入职护士发生锐器伤的危险性较高本次调查显示,临床实习过程中,28名新入职护士发生锐器伤的为16名,发生率60.7%,调查结果低于刘海波[5]报道的83.33%O分析原因可能一方面与近年来有关新入职护士发生锐器伤的报道日益增多,得到相关部门的重视有关,另一方面也可能与本次选择研究对象时以儿童医院为
7、入选条件有关。但是新入职护士在临床工作期间由于缺乏经验,操作不熟练等各种原因发生锐器伤的几率仍较大,是引起各种血源性疾病和心理压力的重要原因之一。文献[6]报道,被HBV、HCV、HIV污染的锐器刺伤后的相应病原感染率分别为6.0%〜30.0%、0.4%〜6.0%和0.25%〜0.4%。因此,采取相关措施提高新入职护士自身的防护意识,减少新入职护士发生锐器伤的发生率尤为重要。3.3新入职护士实习期间发生锐器伤情况分析调查显示,新入职护士发生锐器伤主要集中在前三个月,这可能新入职护士刚到临床,操作不熟练、不规范有关。因此,新入
8、职护士进入临床后,医院应进行有关职业防护的岗前教育。文献[7]报道,医院通过采取集中对新入职护士进行岗前职业防护教育这一措施,可以提高新入职护士对职业危害及自我防护意义的认识,掌握锐器伤的防范技能,并明显降低锐器伤的发生率。另外新入职护士在进行操作时,应注意严格防护,当手或其他皮肤黏膜表面
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