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时间:2018-12-09
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1、供应室日常工作中锐器致伤的原因及防范措施陈瑞莲姚铁祥(广丙河池市人民医院547000)【摘要】目的:探讨供应室日常工作中锐器伤的原因。方法:采用问卷调查法对供应室工作人员锐器伤的原因进行了分析。结果:污染区是容易发生锐器伤的常见原因为工龄短、操作不规范、自我防护意识缺乏等。结论:加强防护教育和培训,严格规范操作是降低供应室日常工作锐器伤发生率、减少经血液传播疾病发生的有效措施。【关键词】供应室锐器伤防范措施【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0359-01锐器伤是指由各种注射
2、器、穿刺针、缝针、刀片等锐器造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。研究显示,锐器伤是医务人员职业暴露感染血源性传播疾病的主要途径[1]。供应室是回收和处理污染医疗器械的科室,工作人员直接接触医疗锐器,稍有不慎就会造成自身受伤感染如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,甚至扩散至全院并危及病人安危。1对象与方法1.1调查对象2010年1月一2012年12月选择在我院供应室工作人员12人作为调查对象。年龄25-50岁。学历:木科2名,大专4名,中专6名。1.2方法对我院12名供应室工作人员是否发生锐器伤资料进行回顾性问卷调查,共发放问卷12
3、份,回收12份,内容毡括:锐器伤有无,有无被传染病人的血液、体液污染的利器损伤的经历,锐器损伤的次数、地点,原因有无上报和刺伤后处理情况,平时有无预防措施等。2结果12名被调查者中均有接触传染病人血液、体液污染器異的经历,接触2-15次不等,10例(83.3%)有被锐器损伤的经历,刺伤1-3次不等,3例(25%)有被传染病人污染的器具损伤经历。被锐伤损伤均采用碘伏消毒后以无菌纱布包扎,未向护士长及相关部门报告,未进行抽血检查和预防性抗体注射治疗。3锐器致伤的相关因素3.1工龄在供应室工作一年或不到一年的发生锐器伤的比例占总数的25
4、-40%,说明锐器伤与工龄有关。3.2操作不规范污染区是发生锐器伤的主要场所,由于下收回来的污染物品数量多,种类复杂,分类清洗人员少,为完成任务匆忙应战,不按规范戴双层手套,个别人员其至只戴一层薄膜手套就对器械进行分类;穿刺针与器械混装清洗,不可避免被锐器刺伤。3.3自我防护意识和知识缺乏供应室有些工作人员对防护用品的穿戴不习惯,存在侥幸心理,对锐器伤造成的危害认识不足,职业安全意识淡薄,导致感染隐患发生。4防范措施4.1加强职业防护教育和培训通过教育使人们认识到锐器损伤所造成的危害,包括血源性传播疾病、易发生锐器伤的操作环节,掌
5、握正确的自我防护和减少锐器伤的方法,学习疲急处理的正确方法。规范操作行为,包括防护品的穿戴。及吋处理回收的物品,禁止用手直接取下用过的针头、手术刀片、缝针等,应用止血钳或镊子夹取放到安全盒内;重复使用的穿刺针如骨穿针、眼科专用针头等应放在专用篮筐内清洗,禁止与器械混装清洗。奋效的培训是减少锐器致伤的重要措施。冇研究证实加强安全防护措施可以预防60%-88%的锐器伤害[2]。4.2完善管理流程建立医务人员发生锐器伤登记上报制度以及局部伤U处理流程。血液监测常规是职业安全防护重要的管理监控措施。这些措施奋利于锐器伤后正确处理,确定职业
6、伤害的程度、级别,评估发生职业伤害后感染的可能性,决定是否给予相应的血清学检测及干预治疗,有利于确定受伤者是否职业性感染。这是保护供应室工作人员职业安全的重要措施。4.3发生锐器伤时及时处理供应室工作人员在分类清洗器械时一旦被锐器刺伤应立即停止工作,在伤U旁尽量挤出血液,用大量清水冲洗,以0.5%碘伏消毒,并用无菌纱布包扎,如怀疑被HBV、HIV、丙型肝炎等感染者血液、体液污染的锐刺伤,应进行相应的免疫接种及其他治疗措施,及吋报告护士长,医院感染科及相关部门,并填写锐器伤登记表,进行血源性疾病检查及随访等。小结锐器伤是供应室工作人
7、员在日常工作中最常见的职业伤害,只有通过持续的教育和培训,掌握标准防护的原则,严格操作规范,才能切实冇效地降低锐器伤的发生率,保障职业安全,预防血源性疾病传播,确保工作人员的安全和健康。参考文献[1】高风莉.医务人员锐器伤害与职业安全[」].中国护理管理,2010,10(7):16-18.[2】卫生部.医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则.2004-04-06.
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