论文范文【精品】曼月乐治疗治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效观察

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1、曼月乐治疗治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效观察曼月乐治疗治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效观察摘要：目的曼月乐环对绝经过渡期功能性子宫出血患者的临床疗效。方法对34例确诊为绝经过渡期功血且曾经接受口服药物治疗无效或停药后复发的患者，于月经第:T7d放置曼月乐治疗。观察治疗前、治疗后1、3、6、12个月月经量改变、子宫内膜厚度变化。结果曼月乐对绝经过渡期功能性子宫出血治疗效杲满意，从而避免了手术切除子宫。关键词：曼月乐；绝经过渡期功能性子宫岀血；疗效1资料与方法1.1-般资料选取2010年1月〜2014年1月于我院妇科门诊就诊绝经过渡期功血患者34例。年龄在42

2、~53岁,病程在1〜5年。表现为月经周期紊乱，月经量过多或月经期延长。均曾经口服止血药、缩宫素、妈富隆或妇康片等避孕药无效或复发。均行妇科及B超检查、诊断性刮宫，排除子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、急性或慢性子宫内膜炎、子宫颈炎等。子宫诊断性刮宫病理29例为单纯性子宫内膜增生，5例为复朵性子宫内膜增生。排除乳腺疾病、血液疾病、肝肾功能损伤、甲状腺功能功能亢进或减退等。告知放置后风险后，仍自愿接受放置曼月乐，并签署知情同意书。1.2方法于患者月经第3~7d,专人放置曼月乐，有效期5年。严格按照曼月乐操作指南放置宫腔并B超检测确定其位置正常。

3、放置后不再采用其他止血方法。术后给予一联的头抱抗生素预防感染治疗3d。患者门诊随诊，由专人记录。观察治疗前、后1、3、6、12个月月经量改变、子宫内膜厚度、主要副作用。1.2.1月经量改变的评分方法轻度（1分）：血染面积小于整个卫生巾的1/3；中度（5分）：血染面积占整个卫生巾的1/3"3/5o重度（20分）：血染面积接近整个卫生巾。血块（1分）：VI元硬币直径的血块。血块（5分）：＞1元硬币直径的血块。观察期内统一使用同一品牌卫生巾，以便统计月经量，评分超过100分者为月经过多⑴。1.2.2B超检测，由主治医师职称专职B超医生负责阴道B超。1.3统计学方法采用

4、SPSS10.0统计学软件对数据进行分析，两均数间比较采用t检验，P?0.05为差异有统计学意义。2结果全部患者放置曼月乐均按要求复查。无1例曼月乐环脱落。2.1月经量的改变全部患者于放置后的第1个月月经量明显减少。第3个月大多数月经量减少至原来的约1/3~1/4。(见表1)2.2了宫内膜厚度选择月经期第10〜15d,用B超的纵切面测量了宫内膜厚度。置环前了宫内膜厚度(11・5±3.0)mm,置环后6个月子宫内膜厚度(5.5±1.0)mmo差杲有显著意义(P?0.05)o2.3不良反应放置曼月乐环后主要的不良反应为反复发生点滴状出血或不规则少量阴道出血，时间持续

5、5~20d。一般不影响性生活。随着治疗时间延长症状基木缓解。3讨论在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性激素的反应性低下，卵泡发育受阻不能排卵。导致了宫内膜受单一的雌激素刺激而无孕酮对抗，引起雌激素突破性出血或撤退性出血。其治疗原则是止血、减少刀经量、调整周期，防止子宫内膜病变［2］。一般的治疗采取激素治疗。通常治疗吋间长，患者难以坚持，药物减量后停药后病情出现反复，有的干脆行手术切除子宫。给其日常生活、工作带来极大不便。因此，临床上需探讨一种简单、有效、安全的治疗方法。曼月乐乂称为左烘诺孕酮宫内节育环，为T形塑料支架，纵脅有19cm,内含52mg左怏诺

6、孕酮储库，每天释放20Pg左怏诺孕酮，一次放置可维持5年有效。曼月乐通过宫内释放系统在宫腔内给约，主要发挥局部孕激素作用，使用很低的口剂量，就能在子宫内膜局部获得高浓度的左烘诺孕酮。子宫内膜局部高浓度的左烘诺孕酮抑制了激素受体在子宫内膜的合成，使了宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥较强的内膜增生的拮抗作用，使月经量减少[3]。达到止血、减少月经量，防止子宫内膜病变的目的。综上，曼月乐是绝经过渡期功血的有效治疗方法，使其能顺利进入绝经期，避免手术切除子宫，提高生活质量。参考文献：[1]李团生•氨甲环酸治疗放置宫内节育器后月经过多疗效观察[J]•现代中西医

7、结合,2009,18(4).391-392.[2]谢幸苟文丽•妇产科学[M].8版•北京：人民卫生出版社，20013：344-347.[3]张莉嘉，翁梨驹•左烘诺孕酮宫内缓释系统临床使用五年的安全性研究[J]•中华妇产科杂志,2001,36(11):6751.编辑/王敏分享文档，传播知识，赠人以花，手自留香。