曼月乐治疗功能性子宫出血疗效观察

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1、曼月乐治疗功能性子宫出血疗效观察【摘要】目的：探讨曼月乐治疗功能子宫出血的临床疗效。方法：选取我院妇科收治的68例功能性子宫出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例，观察组患者应用曼月乐进行治疗，对照组应用妈富隆进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗后半年的总有效率比较，无显著性差异(P>0.05);治疗后1年，观察组的总有效率为100.0%,对照组为79.4%,组间比较，差异具有统计学意乂(P<0.05)o两组患者治疗刖的子宫内膜厚度比较，无显著性差异(P>

2、;0.05);治疗后，两组患者的子宫内膜厚度均较治疗前变薄，观察组治疗后半年及1年的子宫内膜厚度均明显小于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论：应用曼月乐治疗功能性子宫出血，具有显著的长期疗效，值得推广应用。【关键词】功能性子宫出血;妈富隆;曼月乐;远期疗效功能性子宫出血(简称功血)是妇科常见的一种内分泌疾病，不少患者都会因流血量大、时间长而引起贫血等内科疾病，给患者的生理健康及心理健康造成严重危［1］。我院在功血的临床治疗中应用了曼月乐,并取得了较好的效果，现报道如下。1一般资料与方法

3、1.1一般资料选取我院妇科在2013年5月〜2014年5月收治的68例功能性子宫出血患者作为研究对象，所有患者均符合功能性子宫出血诊断标准。患者年龄21〜45岁，平均(34.5±3.9)岁。均排除盆腔器质性病变、甲状腺疾病、血液系统疾病者，所有患者在本次治疗前均未应用性激素或保健品。病程3个月〜4年，平均(1.3±3.4)年，45例为不规则流血，且流血量较多，23例为经量多、经期延长。随机分为观察组和对照组，每组34例，两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组

4、应用妈富隆进行治疗。患者在确诊为功血后，立即给予妈富隆(去氧孕烯烘雌醇片)，1片q8h口服，止血后逐渐减少给药剂量，每3d减少1/3剂量，直至减少到每日1片，持续用药20d,为一周期。下次月经第5d开始口服1片qd行下一周期治疗，坚持用药3-6个周期。观察组应用曼月乐进行治疗。在诊断性刮宫后，放置曼月乐(左烘诺孕酮宫内节育系统，拜耳医药保健有限公司生产)，或者经普通药物治疗后，出血停止或血量减少后，放置曼月乐。1.3观察指标及疗效评价两组患者在治疗半年、1年后，回医院复诊。由临床医师评估患者的经量、经期、

5、月经周期情况。痊愈：治疗后，患者的月经周期规律，经期正常，经量减少50%以上；1.4统计学方法本次研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量、计数资料分别以、％表示，分别采用t检验和卡方检验进行数据比较，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者的临床疗效比较，详见表1。从表1可知，两组患者治疗后半年的总有效率比较，无显著性差异(P>0.05);治疗后1年，观察组的总有效率为100.0%,对照组为79.4%,组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)o表1两组患者的临床疗

6、效比较[n]组别(n)时间痊愈好转无效总有效率(％)对照组(34)观察组(34)治疗后半年治疗后1年治疗后半年治疗后1年3024323423202794.179.4100.0100.0两组患者治疗前后的子宫内膜厚度比较，详见表2。从表2可知，两组患者治疗前的子宫内膜厚度比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后，两组患者的子宫内膜厚度均较治疗前变薄，观察组治疗后半年及2年的子宫内膜厚度均明显小于对照组，P<0.05,差异均具有统计学意义。表2两组患者治疗前后的子宫内膜厚度比较(,cm)组别(n

7、)治疗前治疗后半年治疗后1年对照组(34)观察组(34)1.20±0.161.22±0.170.73+0.110.62±0.120.93+0.140.43±0.113讨论功血是育龄妇女的常见疾病，临床上分为排卵性月经失调和无排卵性功血两类，前者表现为经期延长、经量过多，后者表现为经期时长及经量不定，个别患者还可能出现大量出血［2］。临床治疗本病以促排卵、调整月经周期、止血为主。妈富隆是临床治疗功血的常用药物，其临床疗效也已得到了临床证实。据国内文献报道显不⑶，妈富隆治疗功血的有效率可达到98%o曼月乐为宫

8、内孕激素释放系统，其纵臂含左烘诺孕酮52mg,在置入宫腔后，每日可缓慢释放20左烘诺孕酮，左烘诺孕酮在宫腔局部的浓度可高出血液循环1000倍，在左烘诺孕酮作用下，可明显减少月经量，抑制子宫内膜增厚。本次研究结果显示，应用曼月乐的观察组，治疗后1年的总有效率显著高于应用妈富隆的对照组(P<0.05)洞时，观察组治疗后半年及1年的子宫内膜厚度均明显小于对照组(P<0.05)o这表明与妈富隆相比，应用曼月乐治疗功能性子宫