糖脉康治疗2型糖尿病合并血脂异常临床观察

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1、糖脉康治疗2型糖尿病合并血脂异常临床观【摘要】目的探讨糖脉康治疗2型糖尿病(DM)并血脂异常的临床疗效。方法2型DM并血脂异常患者120例，随机分为治疗组(糖脉康组)及对照组(辛伐他汀组)，每组60例，分别测定两组患者服药前及服药后3个月的空腹血糖(FG)、餐后2h血糖(2hPG)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，并进行比较。结果两组患者的血TC、TG、LDL-C都较服药前降低，HDL-C水平较服药前升高，差异有统计学意义(P0.05)o结论糖脉康与辛伐他汀都有明显的调节血脂作用

2、，且糖脉康还有协助降糖的作用。【关键词】糖脉康；辛伐他汀；2型糖尿病；血脂目前糖尿病患病率呈全球性增加，糖尿病患者血液流变学及血脂均存在明显异常，血液流变学、血脂的异常变化易导致糖尿病严重并发症：心脑、肾、视网膜、神经等病变，是致残、致死的主要原因；及早采取防治措施，具有重要的临床意义［1,2］。糖脉康是一种新型纯天然的具有调节异常血脂作用的中药，主要成分是黄茂、生地黄、丹参、牛膝、麦冬、黄精等组成，具有养阴清热、活血化瘀、益气固肾功能，可改善血液循环障碍，改善糖耐量及脂肪代谢紊乱、动物实验及临床研究证实，该药具有明显的降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯

3、(TG)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用，而未见毒副作用［1］。为验证该药对2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效及安全性，我们于2003年3月至2007年5月期间，采用糖脉康治疗我院收治的2型糖尿病合并高脂血症患者，并与常规治疗比较,现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料2003年3月至2007年5月本院收治的2型DM并血脂异常患者120例，符合1997年美国糖尿病学会(ADA)及1997年国家血脂异常防治建议中的血脂异常标准［2］。经饮食、运动和降糖药物治疗，病情稳定，无糖尿病急性并发症、严重感染、急性心肌梗死、心绞痛、脑血管意外、严重外

4、伤等。排除肝、肾、甲状腺疾病所致继发高脂血症、长期服类固醇药物、长期大量饮酒者。男67例，女53例。年龄44~77岁，平均(65±8.3)岁。将120例患者按服药情况分为治疗组(糖脉康组)60例，对照组(辛伐他汀组)60例。两组患者血糖、胰岛素、血脂水平，年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法患者生活方式相对稳定、所用药物基本保持不变，服药期间同时服用降血糖药。在原治疗基础上，治疗组加用糖脉康(由北大维信生物科技公司提供)5g,3次/d；对照组加用辛伐他汀(京必舒新)20mg,1次/d。1.3检测指标测定治疗前和治疗后空腹血糖(FG)

5、、餐后2h血糖(2hPG)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。1.4统计学处理使用SPSS12.5软件进行统计，计量资料用t检验或i检验，P<0.05表示差异有统计学。2结果2.1两组治疗前后血糖的比较治疗后治疗组空腹血糖及餐后2h血糖较治疗前明显下降(P<0.05),对照组空腹血糖及餐后2h血糖下降不明显，见表1。2.2两组治疗前后血脂变化的比较治疗后治疗组及对照组血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显降低，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高

6、(P<0.05)；治疗后，治疗组三酰甘油下降较对照组明显(P<0.05),见表2。1.3不良反应两组治疗均未出现明显不良反应。3讨论糖尿病尤其是2型糖尿病患者经常存在着高脂血症，高脂血症可以先于高血糖而出现，但更多则是伴随糖代谢紊乱而作为2型糖尿病或代谢综合征的一部分［3］。目前已明确糖尿病的高脂血症与动脉粥样硬化(AS)的发生密切相关，一般认为［2,3］,糖尿病患者患AS的危险性以及冠心病、高血压、心肌梗死、脑卒中等心脑血管并发症的发生率较非糖尿患者群高3倍以上。因此对2型糖尿病患者有效控制血糖的同时积极治疗高脂血症有着非常重要的临床意义流行病学和临床

7、研究表明［3］,糖尿病患者血糖控制、血压和血脂异常是导致不良临床终点的主要指标，高TG血症在CHD的进程中是一个独立的预测指标，而高胆固醇（Ch）血症对糖尿病患者具有肯定的不良作用。由于代谢环境和多种心血管疾病危险因素，如高血压、尿蛋白、胰岛素抵抗、高胰岛素血症和肥胖等出现，由TC和LDL-C水平引致的心血管疾病的危险性,在糖尿病患者中比相似水平的非糖尿病患者高出数倍。即使血脂水平近似正常，但是脂质颗粒的质量却发生了重大变化。包括细小致密LDL-C颗粒比例升高丄DL脱辅基蛋白B的糖基化和氧化作用增加，所有这些均可增加糖尿病患者的LDL-C致动脉粥样硬化作

8、用。HDL下降在动脉粥样硬化发病机制中具有重要的作用，HDL的抗动脉硬化作用主要