糖脉康颗粒治疗Ⅱ型糖尿病肾病的临床价值

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1、糖脉康颗粒治疗II型糖尿病肾病的临床价值糖脉康颗粒治疗II型糖尿病肾病的临床价值［摘要］目的:研究糖脉康颗粒治疗T2DM、DN量提高对DN的治疗水平。方法:对96例DN确诊后随机分为治疗组48例运用糖脉康颗粒5g,Tido对照组48例运用保圣康0.l,Tido三个月为一疗程，治疗二个疗程，观察MALB、HbAIC、BUN、Cr变化。结果：2组治疗：MALB、BUN、Cr、HbAIC有显著性差异，卩〈0.001。治疗组总效率97.67%,对照组89.58%o结论:糖脉颗粒治疗T2DM、DN对降低MALB及改善肾功能，降低和

2、稳定HbAIC有良好效果,值得临床使用。［关键词］糖脉康颗粒;糖尿病肾病;尿微量蛋白［中图分类号1R587.2［文献标识码］B［文章编号］1006-1959(2009)11-0049-01糖尿病肾病(dzabeticmephopathyDN)是糖尿病主要的慢性并发症之一。已成为肾脏替代治疗的主耍原因：l］oH前II型糖尿病(T2DM)并DN病例逐年增加。本组于2006〜2008年运用糖脉康颗粒治疗DN48例作回顾性分析：1临床资料1.1一般资料:资料来源于本院住院及门诊病例,入选对象符合1999年WHD糖尿后诊断标准，按

3、糖尿肾病分型III期［2］,作为研究对象。98例T2DM患者随机分为治疗组48例，男性26例，女性22例，年龄42~76岁，平均年龄62.2岁。病程:T2PM>10年28例占58.33%,>20年的20例占41.67%,DN>5年36例占75%,>10年12例占25%。伴随病之并发症:高血压病36例占75%,冠心病38例占79.17%,白内障23例占47.92%,视网膜病变32例占66.67%。对照组男性25例，女性23例，年龄46〜74岁，平均年龄63.4岁。病程:T2DM>10年的27例占56.2%,>20年21例占

4、43.75%,DN>5年37例占77.08%,DN>10年11例占22.92%O伴随病状及并发症:冠心病38例79.17%,白内障15例占25%,视网膜病变29例占60.42%。1.2观察方法1.2.1药物:治疗组:运用糖脉康颗粒由成都中汇制药有限公司提供，规格5gX10袋/盒。批号为Z10970026o对照组：阿魏酸呱嗪片,由湖南康普利制药有限公司提供，规格50mgX50片/瓶。1.2.2观察对象:符合DNIII期诊断患者。观察前检验空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(PPG)o尿微量尿蛋白(MALB)。尿素痰(BUN)

5、、血肌甘(CREH)、糖化血红蛋白(HbALC)及HbAIC,选用严格控制好FPG和PPG、高压和原服用衣那普利的基础上加服糖脉康颗粒，对照组加服阿魏酸呱嗪治疗观察。1.2.3治疗方法:治疗组:糖脉康颗粒5gTid,4周后检验:MALB、NUN、CrEH、IlbAIC,3个月为一疗程，治疗2个疗程。对照组:阿魏酸呱嗪片lOOmgTid,4周复查MALB、BUN、CrEII、IlbAIC,3个月为一疗程,共治疗2个疗程。1.2.4疗效判定标准自拟:治疗组显效：MALB^25mg/L,BUN<7.19mol/L,Scr<11

6、5umol/L,HbAIC<5.8%18例占37.58%O有效：MALB^30mg/l,BUN<7.5mol/L,Scr^l20umol/L,HbAIC^6.2%26例占54.17%o无效:经二个疗程治疗MALB、BUN、Set、HbAIC均无下降,4例占3.33%对照组:显效(检测标准同上)14例占29.17%,有效29例占60.42%O无效5例占10.42%,总有效率89.58%。1.3统计学处理:计数资料用x❷2检验，测定数值用(x±s),计量资料用T检验。2结果糖脉康颗治疗DN经2个疗程治疗MALB、BUN、Sc

7、r、IlbAIC与对照组比较有显著性差异P值〈0.01（详见表1）,治疗结果有效率97.67%o对照组总有效率89.58%O典型病例，某男,74岁，患T2DM20余年,DN10多年,长期服降糖药FPG,PPG基本接近正常。MALB268mg/L,经加服糖脉颗粒后MALB24mg/Lo某女，72岁，患DM20多年,DN7年，血压、FPG、PPG基本控制MALB208mg/L,经糖脉康颗粒治疗2疗程,MALB30mg/Lo3讨论糖尿肾病的发生是多因素所致，其中最主要是由于糖代谢紊乱，肾脏血流动力学的改变，由多种细胞因子以及遗

8、传因子等起非常重要作用，而糖脉康颗粒是纯屮药组合制剂，故对DN治疗有良好效果，本组总有效率97.67%,对照组89.58%。糖脉康颗粒是由黄罠、生地、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、黄精等配制而成，具有养阴清热、活血化瘀、益气固肾的作用,作者报道:黄罠、补气、固表，利尿排毒，排脓，敛疮牛肌,用于气虚水肿，痛疽难溃，久溃不敛，