资源描述：
《电针与帕罗西汀治疗焦虑症的疗效比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、电针与帕罗西汀治疗焦虑症的疗效比较作者：罗仁浩，黄学军，张小丽，刘月婵【摘要】目的：比较电针与帕罗西汀治疗焦虑症的疗效和安全性。方法:将103例随机分为帕罗西汀组（52例）和电针合用帕罗西汀组（51例），疗程为8周。在治疗前及治疗后1、2、4、8周末予HAMA,CGI,TESS量表评定临床疗效和不良反应。结果：电针合用帕罗西汀组显效率76.5%,帕罗西汀组71.2%,两组疗效差异无显著性。结论:两种方法治疗焦虑症疗效相当，合用起效快，不良反应少。【关键词】电针;帕罗西汀;焦虑症焦虑障碍是所有精神疾病中较常见的一种，焦虑症又是临床常见的类型[1],过去临
2、床多以苯二氮井卓类治疗，此治疗药物疗效肯定，但副作用大，病人依从性差，笔者经历了20多年的临床研究及实践，在电针治疗焦虑症方面具有丰富的经验，并发现合用新型选择性5-老色胺再摄取抑制剂帕罗西汀治疗焦虑症疗效更好，现报道如下。1资料与方法1.1病例选择研究对象均来自2003年7月〜2006年4月在广州医学院第二附属医院门诊部治疗的焦虑症病人。入组标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中焦虑诊断标准的病人，汉密斯焦虑量表14项版本评分（14分），其中6项评分（抑郁心境）＜2分;汉密顿抑郁量表17项版本评分＜17分。年龄18〜65岁，性别
3、不限。完成8周观察者共103例，电针与帕罗西汀组61例,男20例，女31例，年龄（32.3±5.1）岁，病程（14±3）个月。帕罗西汀组52例，男22例，女30例，年龄（34.3±6）岁，病程（15±3）个月。两组病人治疗前HAMA总分、临床疗效总评量表（CGI）评分及一般资料经统计学分析显示差异均无显著意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组电针合用帕罗西汀治疗：电针取穴：百会、神庭、四神聪、印堂、内关、神门、照海、申脉、三阴交、心俞、肝俞、肾愈。患者采用仰卧位和俯卧位，选用一次性华佗牌针灸毫针，常规消毒，用快速进针法，
4、医者针下有沉紧.沉涩、沉重，患者有酸、麻、胀甚至抽搐感者效果更好，头面部脸穴用0.30mmx25mm不锈钢毫针，四肢及躯干部脸穴用0.35mmx40mm不锈钢毫针，针刺得气后加用电针仪治疗法，电量以患者感到舒适为度，幅度3-10V,4种不同刺激参数时间为10、10、10、15min共45min,频率为12、10、8、6Hz,每日治疗1次，周末休息，疗程8周。给药：给予帕罗西汀（天津中美史克制药有限公司生产，商品名赛乐特），每日20mg,顿服，共8周。1.2.2对照组采用帕罗西汀治疗，每日20mg,顿服，共8周。1.3疗效评定标准测查前进行评定的应用学习
5、，统一测试方法和评定标准，相关系数r=0.983（P<0.01）o并由3名医师同时对一个病员进行评定，采用临床现行4级评定标准进行，在治疗前及治疗后1、2、4、8周，分别由经过培训的医生进行HAMA,CGI及副反应量表（TESS）的评定，量表评定的一致性，Kappa=0.91,按8周后HAMA量表总分减分率：90%为痊愈;60%〜89%为显著好转;30%~59%为好转;<30%为无效。痊愈加显著好转为显效率。1.4实验室检查入组前、治疗后进行血、尿常规，肝、肾功能，心电图等检查。1.5统计学方法在DBASE2建库，用SAS软件包进行统计，包
6、括t检验，x2检验（四格表格数值<4）、精确检测法检验以及Ridit分析。2结果2.1两组治疗前后各时点HAMA评分及减分率比较见表1。表1两组治疗前后各时点HAMA评分及减分率比较（略）注：两组治疗前后配对比较经t检验：aP>0.05,cP<0.01;两组间比较经t检验：dP>0.05,eP<0.05,fP<0.01o2.2两组治疗前后各时点CGI-SI量表评分及减分率比较见表2。表2两组治疗前后各时点CGI-SI量表评分及减分率比较（略）注：两组治疗前后配对比较经t检验：aP>0.05,cP<0.01
7、;两组间比较经t检验：dP>0.05,eP<0.05,fP<0.01o2.3两组总疗效结果比较见表3。表3两组总疗效结果比较（略）注：两组疗效比较经Ridit分析:P>0.05。2.4副作用评定比较TESS评分结果显示：对照组为(3.7士1.5),治疗组为(2.2±2.3),两组没有显著性差异;帕罗西汀组出现口干4例，头晕2例，心悸2例，失眠1例；治疗组出现口干2例，头晕1例，乏力1例，不良反应轻微，实验室检查均未见异常。3讨论焦虑症属于中医“不寐”、“惊悸”、“脏躁”、“郁证”等范畴，多由郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤，导致
8、肝失疏泄，脾失健运,心神失常，心肾失交，脏腑阴阳气血失调而成。多表现为失眠、多梦、心悸、胸闷、
