浙中大中西医临床西综题库2

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1、中四更临床西综--2考试时间：120分钟总分：100分一.单选题（共75题，每题1分）1•下述风湿性疾病屮哪种无晨僵及对称性多关节炎症状（）A.风疹关节炎B.病毒性肝炎关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性关节炎2.下列哪项不是扩张型心肌病的体征：（）A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩人C.第二心音固定分裂D.心音减弱E.下肢水肿3.患者平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立,Illi张静脉迅速充盈，考虑诊断为（）A.下肢深静脉血栓形成B.隐-股静脉瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不

2、全D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.单纯性人隐静脉曲张4.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）A.胆道蛔虫病B.胆总管囊肿C.先天性胆道闭锁D.急性胆囊炎E.胆总管结石合并感染5•静脉胆道造影术可（）A.明确梗阻性黄疸的原因和部位B.了解祖囊切除术后胆道情况C.了解胆囊浓缩和收缩功能D.明确肝内病变的范围和性质E.胆道显影同时也可显示胰管6•关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：（）A.NSAIDB.DMARDC.糖皮质激素D.抗疟药E.NSAID和DMARD的联合治疗7.女，4（）岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小

3、时，不发热。无高血压病史。体检:神清，血压轻度增高。右晡孔散大，对光反应消火，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kemig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是（）A.脑实质岀血B.脑膜癌病C.蛛网膜下隙出血D.脑膜炎E.脑瘤&男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验（+）,Perthes试验（・），诊断可能是（）A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深

4、静脉血栓形成D.动静脉痿E.血栓性浅静脉炎9•下述哪项是嗜铅细胞瘤少见临床征象（）A.持续性高血压阵发性加剧B.阵发性高血压C.高血压与低血压交替发作D.严重心律失常E.腹部剧痛、休克等腹症表现10.腹股沟肓疝的描述屮，以下哪项最恰当（）A.不易嵌顿B.多见于壮年，肥胖人C.基底近耻骨，易入阴囊D.疝环较小E.约占腹股沟疝的20%11•胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发牛了远处转移（）A.上腹部触及肿块B.腹腔积液C.贫血D.消瘦E.直肠指诊触及盆腔肿块12.腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（）A.手术原则B

5、.手术方式C.手术目的D.手术吋间E.手术种类13.男性56岁，行甲亢手术后2犬，突然出现全身肌肉抽搐，不能控制。初步诊断（）A.喉返神经损伤B.甲低C.甲亢危象D.喉上神经损伤E.甲状旁腺损伤14.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）A.深静脉血栓形成B.血栓性静脉炎C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E.动脉粥样硬化症15.橄榄■脑桥■小脑变性的代托综合征型系指（）A.散发性B.无脊髓受累

6、型C.混合型D.遗传性E.以上均不正确16.对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）A.一般开始口服泼尼松每口40〜60mgB.长期应用可防止复发C.川于本病活动期，对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有痿管形成者应慎用17.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸卄油效果不佳，血压168/95mmHg,心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：（）A.口服卡托普利B.口服地尔硫辜C.静注利多卡因D.口服美西律E.静注美多洛尔继以口服1&急性心肌梗死时，缓

7、解疼痛最冇效的药物为（）A.吗啡B.地西泮C.硝苯地平D.硝酸□油E.消心痛19.女，25岁，血压220/1OOmmHg,疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最冇意义（）A.高血压家族病史B.腹部听到连续性高调血管杂音C.眼底检查发现动静脉交叉受压D.血浆肾索水平升高E.尿蛋白（++）,尿中红细胞0〜5/HP20.下述急性胰腺炎的手术适应证中，哪项不是恰当的（）A.急性水肿性胰腺炎B.坏死性胰腺炎并发脓肿C.出血性胰腺炎并发腹膜炎D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄21.对于房性期前收缩

8、的治疗，主要采用：（）A.针对病因和诱因B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁22.关于肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错谋的（）A.结、直肠梗阻很晩才出现呕吐B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕叶物为胃内容物C.高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻呕