中西医临床西综--3

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1、中西医临床西综-3考试时间:120分钟总分：100分一•单选题（共75题，每题1分）L男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛,休息后缓解，考虑诊断为（）A.Buerger病局部缺血期B.Buerger病营养障碍期C.Buerger病坏疽期D・右下肢动脉粥样映化E.雷诺综合征2.颈段脊髓受累严重的结果（）A.易引起霍纳征B.易引起呼吸困难C.易41起四肢瘫D.易UI起脊髓休克E.以上均不正确3.对于检查所见不局于小脑病变时的体征（）A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟

2、膝胫试验不准E.辨距不良4.在应激状态下，正常成人皮质醇最人分泌量约为（）A.300〜400mgB.200-300mgC.至多lOOmgD.500〜600mgE.600mg以上5.氨进入身体的主要门户是（）A.胃肠道B.肾和骨骼肌产氨C.心肌运动产氨D.以上都是E.以上都不是6.测定下肢动脉有无供血不全的方法是（）A.Rovsing征B.Murphy征C.Buerger试验D.Perthes试验E.Trendelenburg：试验7.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项不符合：（）A.自发性气胸B.肺部急性感染C.慢性肺源性心脏病D.

3、肺性脑病E.肺结核&男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm,体$72kg,血清肌146umol/L,空腹血糖&5mmol/L,不应采取的治疗方案是（）A.格列嗪酮B.胰岛素C.瑞格列奈D.阿卡波糖+中效胰岛索E.二甲双恥9.关节出血常见的疾病是（）A.特发性血小板减少性紫瘢B.过敏性紫瘢C.口血病D.血友病E.再生障碍性贫血9.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D・变异性心绞痛E.稳定型劳力性心绞痛10.抗结核药物中，全杀菌药是：（）A

4、.卡那霉素B.链霉素C•毗嗪酰胺D.异烟月井E.氨硫腺11.应用降压药使长期.血压显著增高的患者血压骤降至正常水平最可能的结果是：（）A.改善症状B.改善心脑血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑出血E.预防冠状动脉血栓形成13•男性，50岁，左侧而部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓）W,进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）A.肌注度冷丁B.止痛片和酬味美辛（消炎痛）C.卡马西平或苯妥英钠D.安定E.苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪14.男，56岁，腰痛10年，曾行紙骼关节CT平扫诊断强直性脊柱

5、炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm/h,CRP15.8mg/L,血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗：（）A.NSAIDB.DMARDC.NSAID+DMARDD.糖皮质激素E.外科手术治疗15•胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术（）A.急性完全性输入段梗阻B.胃肠吻合口破裂C.胃吻合口排空障碍D.十二指肠残端破裂E.输出段梗阻16.青年男性；突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下

6、列处理哪项不止确（）A.静脉推注20%廿露醉250ml，需要紧急手术时做好术前准备B.立即CT检查C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息D.若情况允许做脑血管造影E.腰椎穿刺，脑脊液常规检杏17.感染性心内膜炎贫血的主要原因是：（）A.营养不良B.血尿C.感染抑制件髓D.自身免疫反应E.消化道出血1&患者,女,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加至，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查止常。血气分析显示：pH7.14,PaO248mmHg,PaCC）285mmHg,HCO330mmol/L。符合（）A.

7、原发性代谢性酸中毒，失代偿B.原发性呼吸性酸中:毒，代谢性酸中毒，失代偿C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中得D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中.丰毋E.原发性代谢性酸中毒，代偿19.类风湿关节炎的发病年龄常见于（）A.少年期B.婴儿期C.青壮年D.屮年人E.老年人20.正常膳食吋体内储存的脂肪主要来白（）A.葡萄糖B.酮体C.脂肪酸D.牛糖氨基酸E.类脂21•—男性老年患者，突然意识丧失，血压测不淸，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动，此时应采丿U最有效的治疗是：（）A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静注利多卡

8、因E.心腔内注射肾上腺素22.急性腹膜炎的病因中不恰当的是（）A.绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔C.消化道穿孔，消化液述入腹腔D.肺部的急性感染，细菌通过