癌症姑息治疗

《癌症姑息治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、癌症姑息治疗北京人学临床肿瘤学院北京肿瘤医院刘淑俊WHO攻克肿瘤的四人战略任务肿瘤预防肿瘤早诊综合治疗姑息治疗发展姑息医学是全社会的需耍癌症发病率及死亡率的增加社会老年化进程的加速可治愈性肿瘤的比例仍很低晚癌患考如何办我国恶性肿瘤发病及死亡情况的回顾与预测预计在2020年，全球新发病例将达1500万（我国占1/5）,死亡1000万（我国占1/4）,现患病例3000万。16020022030011013015517025005010015020025030035019701991200320102020年发病数（万）年死亡数（万）肿瘤四大任务在

2、各肿瘤病种中的作用癌早诊手术放疗化疗/内分泌辅助新辅助姑息治疗口、咽+++++++—+++食道一+++——+++胃++———+++结/直肠++++++++++—+++肝一+———+++肺一+++——+++孚L腺+++++++++++—+++子宫++++++++——+++世界老年化进程的加速2050中国人的平均预期寿命为85岁--21世纪论坛5年生存率之比我国晚期肿瘤患者治疗情况问题回答人数白分率收治III・IV病人占＞40%33993.7%所有住院病人＞80%21450%患者治疗的冃的抗肿瘤治疗112.6%控制症状8419.6%二者均有329

3、76.9%平均住院时间三2周6114.3%2周一2个月29568.9%口前提供的服务措施急诊室38890.7%临终关怀18849.9%止痛服务35983.9%心理社会治疗13332%家庭关怀服务7617.8%科室协作17340.4%Assessmentofstrategiesforeightcommoncancers医疗资源合理利用美国Aiizona：HospiceUSD130/人.天.家庭护理USD464/人天.医院USD2112/人.天.患者的选择企盼治疗的连续性放、化疗无效，有限的财力耗Z将尽，这种无助与无望怎么办？当了解到缓解疼痛及提

4、高生活质量是他们的权力时又会发生什么？WHO姑息治疗定义姑息治疗医学，主要针对那些伴有致命性疾病的患者及其家属，全面提高他们的生活质量，通过早期的认识，准确地评佔以及对疾病及其他躯体、社会、心理及精神等各种问题的治疗来达到预防和缓解这些痛苦的忖的。WHO姑息治疗的原则缓解疼痛及其他造成病苦的症状肯定生命并把死亡看成一个正常的过程对死亡既不延长也不促进对患者全身心的关顾，使其尽可能主动的生活给家属提供一个支持系统，妥善地照顾患者，丄E确处理后事提高生活质量可能对疾病过程起到正而的影响姑息治疗应尽早地用于疾病的早期，与放疗、化疗相结合为了更好的了

5、解和处理一切痛苦的临床并发症所需要的调查及研究癌症治疗的延续该表表明根治、延长生命姑息治疗以及患者病逝后的丧居服务均为姑息治疗领域同等重要的内容。姑息治疗的生活质量的范围早期规范化处理癌痛及其他症状■…改善生活质量、延长生存时间终末期疾病源于疾病早期早期疼痛不处理，导致神经和中枢的敏化，使疼痛信息传导的增强，静止通道的活化，使疼痛不断增强，甚至无害刺激也可诱发痛苦未处理的症状造成慢性病苦，导致抑郁、自杀、恶液质什么时候开始姑息治疗？三种概念不论患者疾病情况或阶段，姑息治疗的原则是不可缺的，专业性，非专业性减轻疼痛和症状方法：多种形式的治疗，造

6、痿术，支架，穿刺术，矫形术，姑息性化疗专业姑息治疗定位于活动性，进展性晚期患者，但在疾病早期也做出更大贡献非专业性姑息治疗。诊断■死亡。无论患者病理、痛苦程度、是否能根治，每位患者均有权力要求他们的医生关心他们的生活质：S专业性姑息治疗：疾病晚期，问题太多，太严重，太困难，专业医生没有更多的治疗手段时姑息治疗工作的向题及探索姑息治疗在肿瘤学中的位置姑息治疗应尽早地贯彻到肿瘤治疗始终癌症发病在发展中国家仍将继续呈上升趋势80%以上患者需姑息治疗发达国家五年癌症生存率达50%,但早、晚也需姑息治疗当医疗花费成为患者负担后，姑息治疗愈来越得到患者及

7、家属的选择癌症处理屮姑息治疗的整合作用癌症患考及其家属企盼整个治疗的连续性疾病进展不能再进行放、化疗时，医患Z间对下一步治疗思考中的障碍会促使患者感到无望，而要求安乐死，要求医生助杀或自杀在姑息治疗的政策、知识技能、伦理、原则己初步具备，发生这些困惑或悲伤应该说是肿瘤工作者的失职肿瘤中心如能把姑息治疗早期融入口己的工作中，将抗肿瘤治疗与姑息治疗融为一体，将会预防患者长期生存时的痛苦肿瘤中心在道义上有责任确保其患者能得到无懈可击的姑息治疗未治愈癌症治愈的可能性如何根治性抗癌治疗治愈抗癌治疗是否延长生命抗癌治疗是否能明显改善症状或生活质量积极的抗

8、癌治疗加多学科的症状处理及支持性的姑息治疗多学科的症状控制及支持性的姑息治疗积极的抗癌治疗加多学科的症状控制及支持性姑息治疗进展性疾病和死亡+肿瘤专业医院或科室在姑