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时间:2019-10-24
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1、消痔灵注射液治疗内痔的护理体会【关键词】消痔灵注射液;内痔;护理体会文章编号:1004-7484(2013)-10-5782-02消痔灵注射液是治疗内痔较理想的硬化剂,在注入黏膜下层后,可引起无菌炎症反应,组织纤维化,达到粘膜和粘膜下层,与直肠基层粘连固定。此项治疗具有痛苦小,安全性大,治疗后完全可以正常生活工作,我科自2005年至2012年対278例内痔患者采用消痔灵注射治疗,现将护理体会报告如下:1临床资料本组共278例,其中男性165例,女性113例,年龄19-80岁。2护理措施2.1注射前护理2.1.1疾
2、病知识介绍向患者讲解内痔病因、症状、体征,介绍消痔灵注射法的治疗原理、不良反应,以及可达到的效果。2.1.2心理护理肚门病被患者视为隐私病,往往在反复大便岀血,害怕癌变时才就医,因此,护士要巧妙的沟通,耐心倾听,用温柔体贴的语言与患者进行思想交流,给予尽可能的帮助,并向患者介绍成功病例,消除顾虑,使患者以积极的态度配合治疗。2.1.3饮食指导注射前24小时忌食粗纤维食物,及蔬菜水果,因这些食物可使人体的肠蠕动加快,不利于延缓患者术后排便的时间。术晨可进食流食或半流食,禁食牛奶、豆浆等容易引起肠胀气的食物。2.1.
3、4肠道要求术晨排空大便,大便干燥者治疗前一天口服石蜡油30毫升或开塞露1-2支注入直肠,以排空集聚肠道的粪便。2.2注射后护理2.2.1对症护理2.2.1.1晕厥好发于24小时内,轻者表现为晕厥先兆,如头晕、耳鸣、眼前发黑,重者可突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢发冷、知觉丧失、血压下降。处理:出现晕厥先兆时,应立即使其平卧,头低位,松解内衣,饮温水,可避免晕厥发作。发生晕厥时,立即测血压脉搏,就地平卧,不要移动患者,知觉丧失者,可按人中合谷穴等,持续时间长而恢复慢者,皮下注射肾上腺素0.3-0.4毫克或静推50%
4、的葡萄糖40-60毫升。2.2.1.2疼痛由于注射治疗后痔核位置未复原,或肚门括约肌痉挛导致肛门局部血液循环受阻,护士应与医师沟通,调整肛内敷料,不缓解者遵医嘱口服止痛药。2.2.1.3肛门坠胀感因每个痔核被药液充填灌注,产生直肠刺激症状,应让患者采取舒适卧位,床铺整洁,让患者听舒缓的音乐,放松心情,减轻不适感。2.2.1.4排尿不畅由于肛内敷料压迫,精神紧张,疼痛刺激,前列腺病变等原因所致。可釆用诱导排尿法,如听流水声,热敷小腹,针刺关元、足三里等穴位,上述方法无效时,经检查膀胱充盈较重,或尿?留超过八小时者,
5、则应采取导尿术。2.2.2饮食排便指导注射后至少24小时不排大便,过早排便会引起创口感染,出血水肿等情况发生。注射后24小时进食少渣,易消化食物,忌食粗纤维食物及蔬菜水果,可以推迟首次排便时间。术后36小时后多食粗纤维食物,可促进肠蠕动,软化粪便,防止大便干燥,引发排便怵1难。2.3预防出血、感染注射后一周内,勿剧烈运动,如跳操、体育锻炼,频繁上下楼梯,以免挤压痔核,引起血管破裂出血。每晚肛塞痔疮栓一枚,并口服抗生素,以免感染。3健康教育术后的保养和锻炼对预防痔的复发有着重要意义,首先忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,
6、多食粗纤维食物,水果等,防止便秘。可釆用肛门舒缩法、提肛运动等,肛门功能锻炼,可以促进局部血液循环,减轻痔静脉的淤血扩张,增强肛门部抗病能力,防止疾病的进一步发展。
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