浅谈对新医改的看法和建议

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1、浅谈对新医改的看法和建议浅谈对新医改的看法和建议关于基木药物制度摘要：2009年4月6日，经过三年酝酿、讨论的新医改方案终于止式出台。根据《中共屮央国务院关于深化页药卫生体制改革的意见》，2009-2011年将重点抓好五项改革，初步建立国家药物制度也是英屮z--。国家通过建立我国基本药物制度，实现科学遴选基木线物、规范药物生产流通、确保药物安全有效的三人目标。关键字：新医改基本药物制度正文：新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫牛事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩人，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民

2、主要健康指标处于发展屮国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以來，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫牛和城市社区卫半加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基木医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。但是，我们也应该看到，当前我国医药卫牛事业发展水平与经济社会协调发展耍求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突岀。城乡和区域医疗卫个事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫半投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。此次医改立足于我国现实国情，确立了“

3、建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的页疗卫生服务”为此次医疗体系改革的总体F1标，并H确定了从2009年到2011年我国需要进行的五项重点改革。它们是：加快推进基木医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进棊本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。相比于其他四项，基本药物制度的完善和健全程度还远冇差距。一、我国现行的国家基本约物政策的现状1、我国的基木药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障我国在发布皋木约物冃录时就明确提到：国家基木约物冃录指导合理用约，指导药品生产经营，指导药品报销U录的制定。所谓的“基木药物”指的是

4、能够满足基木医疗T生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、冇效、价廉。“基本药物忖录”则是对所有上市的药品进行适当的遴选编制而成的。从1982年1月18日卫生部、原国家医约管理局于以（82）卫药字第1号文件止式下发第一版《国家基木药物忖录（化学药部分）》（其中只收载西药278个品种，而未收选中药）到2009年8月17日卫生部部务会议讨论通过第六版《国家基本药物日录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（现有品种307种，其小西药205种，屮药102种），我国的基本药物tl录才经历了不到30年的考验，才正一步步走向完善，所以它的指导性作用还是很有限的

5、。2、基本药物政策宣传力度不够这一点是不难理解的。我们国家对于基本笏物政策的宣传还不到位，除了专业性的医务工作者，其他人还是很少关注这个方而的，比如我们学生，比如普通的市民，再比如说农民,,,，3、基本药物使用率低，合理用药水平亟待加强在我国，不能规范合理地使用药物是一个很突出的问题。由于很多医生偏于按照自己的习惯喜好开药方，更有其考为了获取更多利润故意开岀高价药、岀口药，这些不仅使基木药物的使用率下降，还会使看病的花费升高，更使基本药物冃录的指导作用难以充分发挥。4、患者对基本药物的认识情况有待加强这一点其实和国家的宣传力度不够是有关系的。普通人人都不会主动去获取这些信息，当然不会认识到以

6、基木傲物LI录为指导对大家和国家的好处。人们得了病，首先还都是根据以往经验去药店买药。再者，大多数人由于医学知识的缺乏，容易受形形色色的广告影响而去购买使用新约、高价药，这不仅增加了病人的负担，而冃使得基本药物的使用率得不到提高，基木药物U录的指导性作用也很难充分发挥。二、实现基本药物制度而临的难题1、政府的投入与补偿不足2、定价与临床使丿I」难题三、新医改中关于基本药物制度的内容针对上文中我国实现基木药物制度所面临的难题，此次医改中也捉出了一系列改善解决办法。1、增加投入，重视保障建立基本药物的生产供应体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本约物由国家实行招标定点生产或集小采购，

7、直接配送，减少小间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制左零售价，确保基木药物的牛产供应，保障郡众基木用药。基木药物全部纳入基木医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基木药物规范药站生产流通。这体现了国家对此的的重视程度和资金投入在增加。这样一•來，不仅町以减少甚至避免不法商贩从中牟利，也更加确保了药物的安全性，使人们的基本用药使用得到了保障。建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息