【小论文作业】浅谈新医改

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1、浅谈新医改摘要：2009年4月6n,新公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》拱弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基木医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义，逐步实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人人享冇基本医疗卫生服务的目标。1引言1.1医改方案7点创新理念创新：基本医疗卫生制度成为公共产品全民医保：缓解“看病贵”顽疾的良药首次确立基木公共卫生服务均等化目标建立基本药物制度，遏制虚高药价增设药事服务费，推行医药分开管办分开，转换政府职能多点执业改革破冰

2、1.1三年五项重点改革加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基木公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。2新医改方案的七大创新之处2.1理念创新：基木医疗卫生制度成为公共产品《意见》要求：以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。这是我国第一次明确从“基本制度”的高度保障人民健康，对医疗卫生事业具有划时代的里程碑意义。作为公共产品

3、的制度，必然覆盖全民、公平享有，而且制度一旦确立，就是长期稳定的。2.2全民医保：缓解“看病贵”顽疾的良药根据《意见》，我国将逐步建立覆盖全民的基木医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。建立覆盖全民的医保制度，目的在于实现医药费用的合理分担，这是解决老百姓“看病贵”最核心的措施。2.3首次确立基木公共卫生服务均等化目标从今年开始，国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等

4、基木公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基木公共卫生服务差距,力争让群众少生病。同时，国家将免费给15下人群补种乙肝疫苗，为3以下婴幼儿做生长发育检杳，为高血压、糖丿求病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指导等服务。中国面临双重疾病负担，一是传统传染病，如肝炎、肺结核，新发传染病不断出现；同吋慢性病威胁越来越大，慢性病治疗占卫生总资源80%进行早期干预，慢性病的疾病负担将难以想像。2.4建立基本药物制度遏制虚高药价国外很多国家都建有基木药物制度，推进这一制度旨在降低费用，是保证老百姓冇药可用，用得起药，

5、能合理用药的手段。2.5增设药事服务费推行医药分开《意见》指出，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。对于看病就医的患者来说，虽然增加了几元钱的药事费支出，但却人大减轻了医院以往多开药、开高价药带来的负担。而调整部分技术服务收费标准，使其真正反映医疗服务成本，将体现医务人员的技术和劳务价值，调动医务人员积极性。2.6管办分开转换政府职能《意见》提出从强化公立医院公益性和政府冇效监管出发，积

6、极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。上述改革将明确医院所有者和监管者的责权，解决政府卫牛行政部门既办医院又管医院的问题，有利于多元化办医和加强对公立医院的监管。2.7多点执业改革破冰《意见》提出“研究探索注册医师多点执业”，这意味着我国医师制度的重大变革，有助于促进人才合理流动。我国医疗人才管理是封闭式的，医师为医院所有，人才流动受制约。医师多点执业一方面可以增加医务人员的经济收入，而且门身价值也得到社会认可，另一方面也使得基层群众能就近得到较高质量的医疗服务。医师多点执业对医院的发展来说可能

7、会有一些影响。多点执业口前主要是外出做手术，如果术前术后配合不好，将难以保证医疗安全和质量.新医改，解决不了所有的问题3.1医改路上无“终结”二字仅是迈出了一步，后面的路还有很长。之所以认为仅是迈出了一步，这是因为在医改这个大的命题屮，还有太多的细节需要去完善，如果这些问题不解决，那中国的“看病难”、“看病贵”将依然会让每个人头疼。“这次医改，包括政府官员、决策者来说，也是一个学习的过程，所以我觉得这是一个非常好的起点。”中国社科院工业经济研究所研究员余晖认为，医改是一个探索的过程。3.2医改资金

8、投入公立医院述是医保“医改很简单，财政部拿钱就行”，曾经，关于医改，有很多这样的说法。而捉及新医改，每个人的第一反应就是8500亿政府投入。在医改问题上，资金投入确实是关键的一步，但又是最需要脚踏实地的一步。这笔钱究竟该怎么分配？最应该投在哪方？医院、医生还是患者？抑或是医疗保障体系的建设？简单问题的背后是难达成的共识。应该以公立医院为基础，加上一体化的医疗体系，再加上信息化。从各个国家医疗制度演变过程已经可以看出，公立医院是最冇效能够实现效率、公平和质量，医疗保障目标的。在短期内