自制简易接尿器在临床中的应用

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1、自制简易接尿器在临床中的应用【摘要】目的：观察自制接尿器对预防男性尿失禁患者相关并发症的应用效果。方法：将120例男性尿失禁患者随机分为试验组（使用自制接尿器组）和对照组（保留导尿、男用尿壶、纸尿裤），对比分析两组尿液外溢、泌尿系感染、外阴皮肤有无皮肤改变（包括皮肤有无潮湿发红、皮疹及压疮发生）及日均费用等指标间的差异。结果：试验组与对照组在液外溢、泌尿系感染、外阴皮肤冇无皮肤改变（包扌舌皮肤冇无潮湿发红、皮疹及压疮发生）及日均费用方面有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过使用口制接尿器能够保持患者会阴部皮肤丁燥完整、保持床单元清洁，有救降低尿路

2、感染儿率，减轻护理工作量，缓解患者心理和生理上的不适，提高护理质量和患者的满意率。【关键词】简易接尿器；尿失禁；满意度；临床护理【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2014）06-3858-02尿失禁多发生于截瘫、骨折、脑血管及老年患，因长期卧床机体抵抗力低，尿湿床铺、衣裤，尿液浸湿皮肤，如不及时更换将会导致会阴皮肤红肿、湿疹及外阴糜烂等。而且尿失禁的医疗、护理以及生活照护花费正逐年增加，严重影响病人的生活质量，已经成为全社会面临的公共卫生问题之一。如何解决患者的接尿问题，一直是临床护理工作中的难题。我院护理人员通

3、过多年临床摸索，为男性患者制作一种简易接尿器尿袋，并与留置尿管、男用尿壶及纸尿裤三种接尿方法进行比较，取得良好效果。现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取2010年10月〜2012年5月我院收治男性尿失禁患者120例,年龄46-98岁，其中，脊神经损伤手术后5例，脑外伤术后15例，脑血管病后遗症51例，精神障碍22例，阿尔茨海默病29例，帕金森病2例，其它疾病引起的尿失禁6例。其中，伴昏迷3例，偏瘫或双侧肢体瘫痪18例。所有患者日常生活不能自理，均有尿失禁情况。将这些患者随机分成实验组和对照组，期中实验组用简易接尿器，对照组选用保留导尿、男用尿

4、壶、纸尿裤。各组患者年龄、病种、神经功能缺损评分差异无统计学意义。1.2方法1.2.1接尿器制作方法取用过的营养袋1个，沿营养袋底端减去硬底塑料，即把悬挂的地方减掉。再沿营养袋输液端中间剪开，深一厘米左右,形成一个半弧形，以放进一个一次性杯子为宜，营养袋用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后使用，丿I：口端两侧用营养袋的夹子固定在患者的上衣，用弹力绷带从尿袋上方固定在两大腿上，目的为防止尿袋侧翻。1.2.2接尿器使用方法一次性杯子充当接尿器，营养袋充当尿袋,把阴茎放入一次性杯子中，开口端两侧用营养袋的夹子固定在患者的上衣，用弹力绷带从尿袋上方固

5、定在两大腿两侧，松紧合适，保持一定活动度，使患者舒适。，这样上端有两个固定点，左右各一个固定点，目的为防止尿袋侧翻。每隔3至4小时倾倒尿液一次，一天更换一个纸杯即可，且营养袋材质柔软，不会対病人造成压疮。1.2.3观察方法观察实验组用和对照组患者尿液外溢、泌尿系感染、外阴皮肤有无皮肤改变（包括•皮肤有无潮湿发红、皮疹及压疮发生）等指标以及FI均费用,连续观察两周，并每周检验尿常规1次以判定尿路感染情况。并对患者舒适度、患者家属满意度及医护人员认可度进行调杳并比対。2结果2.1观察组与对照组比较，自制接尿器组的尿外溢比例明显低于男用尿壶组，而高于纸尿

6、裤组和留置导尿组，有统计学意义（P〈0.05）。在泌尿系感染比例上自制接尿器与男用尿壶组相当，都明显低于纸尿裤组和留置导尿组（P<0.05）,会阴部皮肤改变自制接尿组与男用尿壶组、留置导尿组相当，明显低于纸尿裤组（P〈0.01）。自制接尿器日均费用明显低于纸尿裤组和留置导尿组。见表12.2、对患者舒适度、患者家属满意度及医护人员认可度进行调查，可见自制简易接尿器组在患者舒适度、患者家属满意度及医护人员认可度方面明显高于对照组。见表2。3讨论在社会经济高速发展的今天，因车祸、意外伤害、脑血管病变及老年痴呆所导致的长期卧床并尿失禁患者H益增多。对尿失禁

7、的有效护理，尤其是对长期尿失禁患者的管理是一个研究不够的问题，失禁护理费用太昂贵、投人工作量太大及效率太低［1］。临床中采用的接尿方法比较多，按接尿频率分为持续性接尿和间断性接尿，按接尿容器不同则有尿壶、自制简易接尿器、保鲜袋接尿等。但各有利弊，持续性接尿需将容器直接或通过管道与尿道持续连接，冇可能导致阴茎局部皮肤透气不良，易发生湿疹、糜烂等；而间断性接尿虽然可以减轻局部皮肤发生湿疹、糜烂的儿率，但是增加了护理工作量，也增加了漏尿的可能。因此选择一个合适的接尿方法对此类人群來说显得更为重要。3.1简易接尿器的优点：①适用于卧床而无排尿困难或尿潴留者

8、；尿失禁者；会阴部、臀部、人腿烧伤或其他原因引起的皮肤损伤者（有尿道口损伤者不宜使用以免尿液刺激污染伤口）。②因是外部装置