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1、自拟涤痰平喘方治疗肺炎喘嗽的体会【摘耍】日的：观察自拟涤痰平喘方治疗肺炎喘嗽的临床疗效•方法：120例肺炎喘嗽患儿随机分为治疗组60例和对照组60例，治疗组采用涤痰平喘方治疗，对照组采用抗生索等西药治疗，1个疗程结束后观察两组的疗效。结果：治疗组在咳嗽消失、肺部啰音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P<0.05),两组总冇效率比较差异也有统计学意义(P<0.05)o结论：涤痰平喘方治疗肺炎喘嗽可明显改善临床症状、体征,提高治愈率，缩短住院时间，值得临床推广应用。【关键词】肺炎喘嗽/中西医结合疗
2、方；自拟涤痰平喘方/治疗应用；抗生素类/治疗应用【中图分类号】R256【文献标识码】A【文章编号11008-6455(2012)01-0319-01肺炎喘嗽是儿科常见病，无论发病率还是死亡率均居首位，近年來，中西医药物结合治疗取得了显著疗效，我们采用涤痰平喘方治疗肺炎喘嗽效果显著，现综述如下：1一般资料与方法1.1一般资料本组病例120例均为我院2006年1月至2010年1月门诊或住院患儿,随机分为二组，治疗组60例，男36例，女24例；年龄最小1岁，最大13岁，平均年龄（3.86±2.58）岁，
3、病程最短3天，最长10天，平均病程；対照组中男33例，女27例，年龄最小1岁，最大12岁，平均年龄3.98±2.86病程最短2天，最长9天，平均病程。两组患儿均有发热、咳嗽、喘息、痰鸣、肺部有罗咅、肺部X线征象为支气管肺炎。两组患儿一般资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2标准（1）纳入标准：符合国家中医约管理局《中医病症诊断疗效标准》中小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺型）诊断标准①。（2）排除标准：有其他严重疾病，包括肝肾功能异常、心脏疾病、恶性肿瘤等；对所用抗牛素及涤痰平喘方过
4、敏者；不属于痰热闭肺型者；未签署知情同意书者。提出因其他原因不能继续试验者。1.3治疗方法1.3.1对照组给予抗感染口服或静点头抱咲辛钠100-150mg/kg.d>止咳化痰口服或静点盐酸氨滉索、平喘口服或静点氨茶碱等酋医常规治疗。1.3.2治疗组在西医常规治疗基础上加用涤痰平喘方（根据孩子的年龄、体重调节约量）「白花蛇舌草20已焯菜20g,夢苗子15g,桑口皮10g,紫苑12g,款冬花12g,枇杷叶10g,黄罠15g；肺热甚,壮热、汗出者，加金银花10g,黄苓6g,鱼腥草10g,石膏15g；痰盛
5、气急者，加浙贝母10g,百部20g,天竺黄6g；喘促而口唇青紫者，加赤芍6g,丹参6go用凉水500ml浸泡药物30分钟，先武火后文火，煎煮30分钟即可,取夯液200ml备用。5岁以下的患儿每次30ml,一口三次；5岁至8岁的患儿一次50ml,一日三次；8岁以上的患儿一次100ml,一日两次。两组治疗7d为一个疗程，一个疗程后评定疗效。1.4疗效评定标准参照《中医病症诊断疗效标准》拟定。治愈：症状消失，体温恢复正常，肺部罗音消失，X线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常；好转：症状减轻，肺部罗音减少，X
6、线复查肺部病灶未完全吸收;无效：症状及体征均无改善或恶化。1.5统计学方法:采用SPSS11.0统计软件进行统计，计数资料用x2检验，等级资料用Ridit分析；计量资料数据以(x±s)表示，采用t检验。2结果2.1两组疗效比较2.2治疗后两组X线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常情况比较两组比较治疗组X线复查肺部病灶完全吸收、好转的比例明显高于对照组，血象恢复正常情况治疗组也明显高于对照组(PV0.05)。3讨论中医肺炎喘嗽相当于西医的小儿支气管肺炎，是儿科常见病、多发病,本病全年皆有，冬春两季多见，
7、好发于婴幼儿，我国小儿肺炎多是病毒性肺炎，还有细菌、支原体、立克次氏体、衣原体等感染引起的肺炎，单用西药疗效欠佳，用中西医结合治疗，疗效明显。中医认为小儿气血未充，謄理疏薄，卫外不固，外邪乘虚所致，病邪由表入里，化热炼液为痰，痰热郁于肺络而成木病，方中白花蛇舌草、尊菜、桑白皮、茎苗子、紫苑、款冬花均有宣肺、清肺、止咳平喘的作用，浙贝母、天竺黄有清化热痰，止咳平喘的作用，金银花、黄苓、鱼腥草、石膏有清肺热、止咳平喘的作用，黄罠补肺气、益卫气，丹参、赤芍活血化瘀。现代药理研究认为白花蛇舌草高浓度的煎剂
8、能增强白细胞的吞噬能力，具有抗炎作用；焯菜含尊菜素、有机酸、黄酮类化合物及微量生物碱等，对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等均冇不同程度的抑制作用，冇较好的祛痰平喘的作用;夢苗子主要含强心试类，有强心、广谱抗菌作用；对酵母菌等20种真菌及数10种其它菌株均有抗菌作用；桑白皮主入肺经，主要含黄酮类对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌等有抑制作用；紫苑主要含紫苑皂貳、紫苑酮，有明显的祛痰作用，款冬花主要含黄酮类、生物碱等，有镇咳、祛痰、平喘的作用；黄罠主要含皂昔、黄酮等，有解毒、抗菌、抗病毒等
