苍芪克感汤治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

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1、苍艮克感汤治疗小儿反复呼吸道感染临床观察摘要：观察苍棧克感汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将我院儿科门诊治疗的反复呼吸道感染患儿68例随机分为观察组34例（苍栈克感汤）和对照组34例（斯奇康），对两组的资料进行比较。结果：治疗后两组的总有效率相比差异有统计学意义（P关键词：苍艮克感汤；小儿反复呼吸道感染；临床观察小儿反复呼吸道感染是儿童时期的常见病，并呈逐年上升的趋势。该病具有反复发作，缠绵难愈的特点，对患儿的身心健康有严重影响［1］。现对我院采用苍茯克感汤治疗反复呼吸道感染患儿34例取得的较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组资料共计68例，

2、均为2007年1月〜2009年1月我院儿科门诊治疗的反复呼吸道感染患儿。随机分为观察组34例（苍艮克感汤）和对照组34例（斯奇康b观察组男15例，女19例。年龄9个月~8岁，病程6个月~5年。对照组男16例，女18例。年龄9个月~8岁，病程6个月〜4年。两组患儿的性别、年龄、病程等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准：诊断符合1988年中华儿科学会《全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要》中的诊断标准。并排除与肺、气管及心脏先天畸形、胃食管返流、原发性免疫缺陷性疾病等疾病相关者。1.3给药方法：观察组采用苍艮克感汤治疗。基本方药：黄茯15~30g

3、,苍术10g,陈皮3~6g，茯苓3~6g,党参3~6g,白术3~6g,丹参3~6g,厚朴3~6g,甘草3go方剂应用加减变化为：伴风热表证，症见发热，头痛,咽红肿痛者加金银花、黄苓、连翘、桔梗、牛勞子、去参伴气虚者，症见气短乏力，精神疲惫者，酌情加大黄艮和党参的用量，症见自汗出、气短懒言者加锻龙牡、麻黄根、防风；咳嗽较剧、痰黄粘稠者加桑白皮、川贝母、瓜萎；伴阴虚，症见夜寐不安、五心潮热、口干舌燥者加生地、地骨皮、麦冬；伴阳虚，症见面色苍白、畏寒厥冷者加肉桂、干姜等。服法：每剂煎2次，第1次加水200ml,煎沸25min后取汁50ml,第2次加水150ml,煎沸15min

4、,取汁50ml。两次药汁混匀，分3~4次服用。两周为1个疗程，连用2个疗程。随访1年。对照组用斯奇康(卡介苗多糖核酸提取物注射液)lmk肌肉注射，隔日1次，连用3个月。随访1年。1.4疗效标准：显效：服药3个疗程结束后随访1年内,患儿体质增强，呼吸道感染次数较治疗前减少2/3,发病症状明显减轻，发热、咳嗽症状不重，咽喉肿痛局限，治疗病程明显缩短。有效：服药3个疗程结束后随访1年内，患儿上、下呼吸道感染次数较治疗前减少1/2，发病症状较治疗前有不同程度减轻，但仍偶有发热、咳嗽较严重症状，咽喉肿痛较重。服药3个疗程结束后随访1年内，患儿上、下呼吸道感染次数较治疗前减少不足1

5、/2，发病症状及病程无明显改善。2结果给药后一年随访，观察组：显效22例，有效10例，无效2例，总有效率为94.1%;对照组：显效6例，有效16例，无效12例，总有效率为64.7%o两组的总有效率相比差异有统计学意义(P<0.01)o3讨论医疗技术研究的深入开展得出小儿反复呼吸道感染的发病与细胞免疫、体液免疫异常有着十分密切的联系。引发感染的因素较为复杂，通常与体内代谢酶活性不强，缺乏维生素、微量元素、基因突变等因素有关。从西医学的角度看，除了利用对症治疗的方式，通常是结合免疫调节剂与补充人体所需的微量元素、维生素来进行调节［2K尽管此治疗可在短时间取得相应的效果

6、，但因为对对全身机体的整体调整不够充足，使得该病治疗后常会复发。中医角度来看，小儿脏腑娇嫩以及五脏六腑的形与气都不能保持充足，而肺、脾、肾三脏较为显着。小儿反复呼吸道感染在发病过程中，肺脾两虚是疾病之本，而痰、热、气郁、血瘀等病机是疾病之标。肺为娇脏，主气，主治节。肺气虚弱，不能输布卫气达于体表，卫外不固则外邪易于侵袭体表。脾为后天之本，饮食水谷入胃变化精微、蒸腾气化，而后经脾输布全身，达于四肢脏腑。而肺气的调整需要依赖脾的元素补充。脾气的充足需要依赖肺气的充实，卫外得固，六淫之邪无从侵人。因而，脾失健运对于病发过程有着极为重要的影响。脾胃调和则生化气血有力，肺气充足则

7、固护体表周密，两相协调则反复呼吸道感染病根可望根除。研究显示，苍茯克感汤在治疗小儿反复呼吸道感染过程中能够发挥出理想的治疗效果，不但可以增强患儿的身体体质,还能降低呼吸道反复感染的次数，减短病程，使得小儿呼吸道感染反复发作得到有效的控制。参考文献：[1]郭鹏•反复呼吸道感染患儿发中锌铁铜分析[J]・微量元素与健康研究,2004,21(4):22.[2]王墨，李秋,王晓刚，等•反复呼吸道感染患儿血清甘露聚糖结合凝聚素水平及54密码子基因突变筛查[J]•中国实用儿科杂志,2005,20(6):337.