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1、胸膜凹陷征在肺外周结节CT诊断中的价值刘卫金
2、邹利光廖翠薇王文献孙清荣戴书华(本教研室原创,发表于:第三军医大学学报,2006年第一期。wjl上传)提要:目的探讨有胸膜凹陷征(pleuralindentation,PI)的肺外周结节的CT诊断,提高对胸膜凹陷征及其相关征象的认识。方法对经手术切除或经皮肺穿刺活检病理证实的58例有PI的肺外周结节的CT表现与病理结果进行冋顾性分析。结果58例肺外周结节中,周围型肺癌47例,良性结节11例。I型、IV型、V型PI及胸膜凹陷相关结节切迹征(nodulenotchduetopleuralindentation,NNPI)多
3、为周圉型肺癌的CT表现;II型、III型PI多见于结核球等良性病变。结论PI分型在肺外周结节的诊断与鉴别诊断屮有重要价值。关键词:结核,肺;肺肿瘤;胸膜;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R561;R814.42CTdiagnosisofperipheralpulmonarynoduleswithpleuralindentationLIUWei-jin,ZOULi-guang,LIAOCui-wei,WANGWen-xian,SUNQing-rong,DAIShu-hua(DepartmentofRadiology,XinqiaoHospital,ThirdMil
4、itaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China)Abstract:ObjectiveTostudytheCTdiagnosisofperipheralpulmonarynoduleswithpleuralindentation(PI)Jnordertoenhancingtheknowledgeofpleuralindentationforpeople.MethodsCTfindingsof58casesofperipheralpulmonarynoduleswithpleuralindentationprovedpatho
5、logicallywereanalyzedretrospectively-ResultsInthe58casesofperipheralpulmonarynodules,47caseswereperipherallungcancer,theother11caseswerebenignnodules・PI-LPI-IV,PI-Vandnodulenotchduetopleuralindentation(NNPI)wereseenmoreofteninperipherallungcancer.However.PI-IIandP141Iwereseenmoreoften
6、intuberculoma.ConclusionPl-typingcancontributetothediagnosisofperipheralpulmonarynodulescorrec什y.1作者简介:刘卫金(1972-),男,重庆合川人,硕士,主治医师,主要从事介入放射学及MSCT灌注成像研究。电话:023-68774676邹利光:通讯作者。Keywords:tuberculosis^lung;lungtumor;pleura;tomography^X-raycomputed肺癌发病率居威胁人类生命的恶性肿瘤z首,早发现、早治疗可提高患考的五年生存率,定期体
7、检和全面的影像学检查固然必要,充分认识肺内病灶的CT征象对诊断同样至关重要。本文就我院近两年经手术或经皮帅穿刺活检病理证实的58例有胸膜凹陷征的肺外周结节的CT征象与病理结果进行•冋顾性分析,以期提高对胸膜M陷征及其相关征象的认识,进一步提高对肺外周结节病灶的诊断水平。1材料和方法1.1病例资料本组58例,均为单个结节,其中周围型肺癌47例(男39例,女8例,年龄31〜82岁,平均51岁,患者无白觉症状,经健康查体或因其它疾病行胸片或CT检查发现20例(42.6%),因咳嗽,咯血,胸痛等呼吸系统症状就医发现27例(57.4%);良性病变11例(男7例,女4例),年
8、龄16〜58岁,平均33岁,具中4例(36.4%)因体检发现,其余7例(63.6%)因咳嗽,咯血,胸痛等呼吸系统症状就医发现。1.2CT检査方法CT机为SHIMADZU7000TS单排螺旋CT扫描机、美国GELightSpeedUltra16螺旋CT机及GEe-speed电子束CT机。常规扫描采取深吸气末屏气从肺尖至肋膈角等距离扫描,层厚、重建间隔10mm,球管电压140kV,160〜220mA,时间1s,其中50例加做病灶局部的HRCT打描或薄层重建,层厚1.0〜3.0mm,FOV20~25cm,HRCT扫描采用Bone算法。16层螺旋CT及电子束CT做病灶局部
9、扌描时参数