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1、·586·中华现代影像学杂志JournalofChineseModernImaging2006年第3卷第7期·论著·良性胸膜凹陷的CT诊断张开华,张志勇,唐建华,阎伟伟[摘要]目的研究观察肺内良性病变的胸膜凹陷的CT表现特征。方法收集26例由手术、病理和临床证实并表现有胸膜凹陷征象的肺部良性病变,回顾性分析其CT影像资料。结果肺内良性病变主要是炎性结节9例,慢性炎症6例,结核球5例,炎性假瘤3例,肺脓肿2例,肺曲菌球1例。良性胸膜凹陷的主要CT表现:胸膜棘状粘连牵拉,胸膜宽基底性内凹,相邻胸膜增厚和胸腔积液。结论肺内良性病变所显示的胸膜凹陷具有
2、一定的CT特征表现和临床意义。[关键词]肺;病变;胸膜凹陷;断层摄影术,X线计算机[中图分类号]R814.42;R561[文献标识码]A[文章编号]1681-2824(2006)07-0586-03CTdiagnosisofbenignpleuralindentationZHANGKai-hua,ZHANGZhi-yong,TANGJian-hua,etal.DepartmentofRadiology,TheBranchofZhongshanHospital,FudanUniversity,Shanghai200052,China[Abstra
3、ct]ObjectiveToinvestigatethecharacteristicCTfindingsofpleuralindentationduetobenignpul-monarylesions.MethodsTwenty-sixcasesofpleuralindentationsduetobenignpulmonarylesionsconfirmedbysurgery,biopsyandclinicwereanalyzedretrospectively.ResultsThemainbenignpulmonarylesionsaccom-
4、paniedwithpleuralindentationwereinflammatorynodule(n=9),chronicpneumonia(n=6),tuberculosis(n=5),inflammatorypseudo-tumor(n=3),abscess(n=2),pulmonaryaspergillosis(n=1).Thecommoncharac-teristicCTfindingsofbenignpleuralindentationincluded:pleuralspeculatedadhesion,pleuralindent
5、ationwithwidefoundation,pleuralthickenedandpleuraleffusion.ConclusionThepleuralindentationofbenignpulmo-narylesionhasdistinctiveCTfeatures,whicharehelpfulfordifferentiatediagnosisofpulmonarylesions.[Keywords]lung;lesion;pleuralindentation;tomography,X-raycomputed胸膜凹陷系肺外围占位病变
6、经常伴发的一种影像征胸膜或膈面胸膜凹陷等加做图像后处理,如:多平面图像重象,常规CT扫描时大多数均能明确显示,尤其HRCT和目建(MPR)、实时三维重建(RT3D)、表面遮盖显像(SSD)等。前采取容积扫描的螺旋CT,结合多种图像后处理方法更能18例做增强扫描,团注法静脉注射对比剂80ml,速率提供准确、详细、有价值的信息。肺部良恶性病变发生胸膜1.8ml/s。凹陷的病理基础和影像表现各不相同,因此,胸膜凹陷征对2结果肺部实质占位病变的影像诊断是十分重要的。本文收集26例肺部良性病变均经手术、活检病理或临床证实,26例出现胸膜凹陷的肺部良性病变
7、,分析总结如下。包括炎性结节9例,慢性炎症6例,结核瘤5例,炎性假瘤31资料与方法例,脓肿2例,曲菌球1例。CT表现如下。1.1一般资料搜集26例经手术、活检病理证实或临床2.1病灶分布所有实质占位病变或结节均位于肺外围,治疗随访证实的肺部良性病变,男17例,女9例;年龄40～与胸膜距离0～4cm。其中病变—胸膜间距<1cm12例,172岁,平均56.4岁。所有病例均因常规X线胸片发现肺～4cm11例,>4cm3例。病变位于两肺上叶8例,右肺中部病变后,再行CT扫描。临床表现为咳嗽、发热、胸痛和叶2例,两肺下叶16例。胸部不适23例;体检摄片3
8、例。2.2胸膜异常棘状胸膜凹陷16例,肺内病变与胸膜间1.2仪器与方法CT机分别为西门子SOMARTOMEmo-见粗线状、索条状或棘状高密度影伴胸膜牵
