肝硬化门脉高压性胃病临床分析

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1、肝硬化门脉高斥性胃病临床分析作者：张先俊，胡建国，杨力单位：宁夏医科大学，宁夏银川750004宁夏医科大学附属医院，宁夏银川【摘要】目的探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的临床特点。方法对400例临床诊断为肝硬化患者进行常规胃镜检杳，冋顾性分析其并发PHG情况。结果400例肝硬化患者中，PHG156例(39.0%),食管静脉曲张344例(86.0%)。肝功能Child-Pugh分级与PHG病变程度呈明显正相关(PV0.05),食管静脉曲张程度与PHG病变程度亦呈明显正相关(P<0.05)o结论随着川:功能分级及食管静脉曲张程度的增加，川侦化PHG严重程度及发

2、病率上升。【关键词】肝硬化；门脉高压性胃病；肝功能分级；食管静脉曲张ClinicalanalysisofportalhypertensivegastropathyinpatientswithhepatocinhosisZHANGXian-jun,etal.(NingxiaMedicalUniversity,Yinchuan750004,China)EAbstract]ObjectiveTodiscusstheclinicalcharacteristicsofportalhypertensivegastropathy(PHG)inpatientswithhep

3、atocirrhosis.MethodsGastricendoscopywasperformedin400inpatientswithhepatocirrhosisandtheincidencerateofPHGwasretrospectivelyanalyzed.Results156outof400patientsoccurredPHGandtheincidenceratewas39.0%,344casessufferedfromvaricosityofesophagusandtheprevalenceratewas86.0%.Thegradeoflive

4、rfunctionwasobviouslyrelatedtoPHG(χ2=52.207,P=0.000<0.05).TherewassignificantlypositivecorrelationbetweenthedamagedegreeofesophagealvaricosityandPHG(χ2=32.68&P=0.000<0.05).ConclusionTheincidencerateofPHGisincreasingwiththeincreasedgradeofliverfunctionandtheseverityofesophag

5、ealvaricosity.[Keywords]Hepatociuhosis;Portalhypertensivegastropathy;Gradeofliverfunction;Varicosityofesophagus门脉高压性胃病(portalhypertensivegastropathy,PHG)是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变，内镜下円黏膜出现黏膜和黏膜下血管扩张，而组织学上没有明显炎症的一种特殊病症，主要发牛于肝硬化门脉高压症病人，常与食管静脉曲张同时存在，可达50%-80%[1]。为进一步了解其临床特点，我们対经内镜检查的400例肝硬化患者情况进

6、行分析。1材料和方法1.1研究对象:选择宁夏医科人学附属医院消化内科2003-2008年住院的肝破化患者400例，男308例，女92例，年龄26-78岁，平均49.8岁。其中肝炎肝硬化352例(88.0%),酒精性肝硬化36例(9.0%),其他12例(3.0%)。肝功能按Child-Pugh分级:A级120例(30.0%),B级152例(38.0%),C级128例(32.0%)。1.2方法：胃镜检查采用GIF-V70型电子胃镜，内镜下详细记录胃黏膜损伤情况及食管、胃底静脉曲张程度。PHG按MeCormack标准，轻度:细小粉红色斑点或“猩红热样疹

7、”,在条纹外观皱褶表面出现浅红色斑，蛇皮征或马赛克征(mosaic征);重度：散在樱桃红斑点，弥漫出血性胃炎[2]。食管静脉曲张的诊断标准参照2000年中华医学会消化内镜学会昆明会议标准[3],食管静脉曲张(esophagealvarices,EV)程度分3度，轻度：EV呈直线形或略有迂曲，无红色征(redcolorsign,RC)；中度EV呈直线形或略有迂曲，RC(+),或EV呈蛇行迂曲隆起，RC(-)；重度：EV呈蛇行迂111]隆起，RC(+),或EV呈串珠状、结节状或瘤状，RC(-)o1.3统计学方法：运用SSPS11.5统计学软件进行统计

8、学处理，采用双向有序列联表χ2检验，P<0.