腹股沟疝的临床护理

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1、腹股沟疝的临床护理路径实施规范【住院第一日】1.入院常规护理2.常规安全防护教育和健康指导。3.立即病人有无慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难等腹内压增高的因素，有无腹部损伤或手术史，切口愈合情况，有无切口感染等情况。4.每2〜3小时巡视病人，观察病情变化，立即病人的心里、饮食及健康教育落实情况，若出现可是、排尿困难，便秘等是腹内压增加的症状，应及时通知医生。5.对有吸烟饮酒嗜好这，知道戒烟戒酒。【住院第2日~手术前1日】1.每2~3小时巡视病人，观察病情及生命体征的变化，住院病人有无可是、排尿困难、便秘等是腹内压增加的症状。2.立即术前相关化验、检查结果回报的情况，如有显常及时与医生沟

2、通。3.根据医嘱进行治疗、处置，注意观察用药反应。（1）口服肠道准备药物，评估排便情况。做好案却防护，防止病人排泄过渡，虚脱晕倒。（2）根据医嘱静脉补液。若发生疝嵌顿或绞窄，应予禁食、胃肠减压、输液，纠正水及电解质及酸碱失衡，同时备血，做好紧急手术的准备。4•相关手术常规准备及指导。5.协助做好病人生活护理。6.了解病人的心态，向病人讲解疾病的相关知识、介绍同种疾病手术成功的例子，增强病人手术信心，减轻焦虑、恐惧心里。【手术当日】一、送手术前1.术晨为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压；如有发热、血压过高、女性月经来潮等情况均应及时报告医生，一确定是否延期手术。2.协助病人洗漱，不允许

3、化妆，长发扎起，去下义齿、项链、耳钉、手链、发夹等物品，并交给家属妥善保管。3.术区皮肤准备(范围：上至脐水平，俩侧至腋中线，下至大腿上1/3,包括会阴部)后，更换清洁病员服。4.术前用药5.携带病例、相关影像资料、术中用物等，平车护送病人入手术室。二、术后回病房1>每30分钟〜1小时巡视病人(1)指导病人意识，监测生命体征及血氧饱和度，如有异常及时通知医生。体温V35°C应给予保暖；体温>38°C应通知医生，根据医嘱降温。(1)注意观察切口敷料有无渗血、脱落。(2)观察尿液的颜色、形状、量，保证尿管固定可靠、通畅，勿打折、受压。(3)观察用药后反应。(4)评估疼痛切口，必要是遵医

4、嘱适时给予镇静、镇痛药。(5)做好并发症的观察和处理：为避免阴囊水肿，术后可将阴囊托起，如发现异常，立即通知医生。2•相关知识宣教及指导(1)指导病人说后6小时内去枕平卧位，头偏向一侧，6小时后血压平稳予平卧位。结合个体情况，1〜2小时协助翻身,保护受压部位皮肤，如局部有亚红，应缩短翻身时间，应用护理产品加以保护。主动或被动活动双下肢，防止静脉血栓的发生。为防止术后疝的复发，一般不鼓励早期离床活动。(2)定时予以叩背，协助咳嗽。咳嗽是，注意保护切口，避免剧烈咳嗽。3•协助做好生活护理心里护理，鼓励病人战胜疾病的信心。【术后第1日~第3日】1.每2〜3小时巡视病人(1)注意病人的病情

5、及生命体征的变化。(1)注意挂差切口敷料有无渗血、脱落。保持切口敷料清洁和干燥。若发现切口敷料污染或脱落，应立即更换。（3）做好并发症的观察和处理：预防切口感染，一般腹外疝修补术为无菌手术，不应发生切口感染；而绞窄疝行部分切除、肠吻合术，切口易污染，感染机会增加。遵医嘱应用抗生素，并观察病人的体温、脉搏的变化及切口有无红肿热痛等炎症反应。（4）拔出尿管后注意观察病人的排尿是否顺利。1.遵医嘱行静脉输液、会阴护理等处置。2.做好生活护理，如洗脸、洗头、大小便等。给予心里护理。3.指导病人床上或离床活动（按照慢做起、慢站起、慢行走方法离床活动）。按摩病人双下肢，防止血栓发生。4.遵医嘱

6、从流食逐渐过渡到食谱。【出院日】1•每2〜3小时巡视病人，观察病人病情变化及切口敷料有无渗血、渗液。2•出院指导（1）休息活动。（2）饮食指导。（3）用药指导。（4）提高自护能力。3•出院流程指导。