腹股沟疝临床路径 - 护理

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1、腹股沟疝围手术期健康教育临床路径表姓名________床号______诊断__________住院号_______教育时间教育内容教育方式实施时间护士签名检查日期检查签名患者家属入院时□环境、规章制度、责任护士、主管医生等。□陪护制度、安全教育讲解指导围手术期第一天□评估患者，介绍有关疾病的知识，指导病人正确面对疾病。□辅助检查的项目（生化检验、心电图、胸片等）、注意事项、配合要点。□饮食指导（半流质饮食）□患者的病情程度及预后情况。□辅助检查及合理饮食的重要性。讲解指导、个别宣教第二天(手术前)□说明手术方式、手术必要性及

2、医生的医术。□说明手术麻醉方式及注意事项。□腹式深呼吸、有效咳嗽的方法及重要性。□介绍留置尿管，及术后伤口引流管放置的目的及注意事项。□术前准备的内容（备皮、禁饮食、药敏等）。□手术方案及手术可能出现的问题。□关心、体贴患者，给患者以心理支持。□治疗费用的准备。□术前准备砂袋（盐袋可代替）压制伤口。痊愈病人现身说法、发放健康教育处方、引导训练、现场演示第三天(手术日)□生命体征监护的重要性及观察指标。□切口予加压包扎或给予加压砂袋□如何观察伤口、引流管及注意事项。□减轻伤口疼痛的方法。□术后床上活动的重要性及时间。□卧床休息

3、时用干燥毛巾托起阴囊，减轻水肿。□饮食指导（禁饮食）□如何配合医护人员照顾好患者。□认真倾听患者的感受，及时反馈问题。□镇痛泵的使用方法。□保持室内空气新鲜，减少探视的重要性。个别宣教、引导训练、现场演示、第四天(术后1)□如何观察伤口及引流管□床上活动的重要性（平卧、半坐卧位）□进行膀胱功能锻炼，拔除尿管□饮食指导（流食：米汤、菜汁、果汁等）□学会活动方法。□督促患者活动。引导训练、现场演示、第五天(术后2)□如何观察伤口□术后床旁活动的重要性（床旁搀扶）□饮食指导（半流食：面条、鸡蛋羹等）□学会活动方法。□督促患者活动。

4、引导训练、现场演示、第六天(术后3)□如何观察伤口□术后下床活动的重要性。□饮食指导（普食）□进行出院前宣教（办理出院手续的方法）□学会活动方法。□督促患者活动。引导训练、现场演示第六天(术后4)(出院日)□教会患者出院后锻炼方法。□三个月内避免重体力劳动或提举重物。□注意保暖，防止感冒，咳嗽。□合理饮食，把持大便通畅，定期门诊复查。□出现那些症状后需及时复诊。□如何配合患者定期复查，督促患者活动。讲解指导个别宣教、提供住院患者档案。普外科腹股沟疝临床路径表（护理）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月

5、日住院日期：7天时间主要护理工作住院第1天□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估□饮食指导（普食）□护理计划□指导患者到相关科室进行心电图、胸片等检查□静脉取血（当天或此日晨）□巡视（1次/2小时）住院第2天□宣教、备皮等术前准备□手术前心理护理及手术前功能锻炼□饮食指导（告知患者术前禁食、水）□巡视（1次/2小时）住院第3天（手术日）□术前留置尿管□术前静脉给抗生素（术前30分钟）□监测生命体征，必要时吸氧□指导并监督患者手术后活动□巡视（1次/1小时）住院第4天（术后第1天）□观察患者病情变化及伤口情况□饮食指导（流食

6、）□手术后心理与生活护理□指导并监督患者手术后活动□巡视（1次/1小时）住院第5天（术后第2天）□观察患者病情变化及伤口情况□饮食指导（半流食）□静脉取血（复查）□留取尿标本送检（复查）□指导并监督患者手术后活动□巡视（1次/2小时）住院第6天（术后第3天）□观察患者病情变化及伤口情况□饮食指导（普食）□指导患者床上功能锻炼□观察患者有无下肢静脉血栓形成□做好患者出院前宣教□巡视（1次/2小时）住院第7天（术后第4天）□指导患者术后康复锻炼□帮助患者办理出院手续、交费等事项□出院宣教□一周后随访