胆囊结石合并胆总管结石的微创手术临床分析

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1、胆囊结石合并胆总管结石的微创手术临床分析【摘要】目的研究采用微创手术治疗方式治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病的临床治疗效果。方法选择2012年11月〜2013年5月于我院接受诊断及治疗的胆囊结石伴随出现胆总管结石疾病患者50例。根据治疗手段不同将患者划分为两个小组，分别是实验组以及参照组。其中实验组患者冇25例，给予腹腔镜手术治疗；对照组患者冇25例，给予传统开复手术治疗，对比两组患者的治疗结果。结果实验组患者在手术过程屮的出血量、手术所需时间以及患者住院长短比较，均优于参照组患者。两组病人治疗过程小均没有发住死亡病例,全部成功出院。两组患者手术治疗之后相关并发症发生率对比，差界不显箸，不具有

2、统计学意义。结论采用微创治疗方法治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病，具有创伤程度小，并发症发牛率且安全可靠，值得在临床治疗该类疾病时推广采用。【关键词】微创手术；皿囊结石合并胆总管结石；治疗；腹腔镜临床疾病'11胆囊结石伴随胆总管结石疾病源B于肝器官内部、川•器官外部胆管或者是胆囊组织，有些也是来口于胆管组织口身遭受细菌感染情况或者是出现各种疾病，从而造成结石情况叭虽然这两类结石出口不不同部位，但是其产生的危害以及出现的相关病症却是相同的。患上此类疾病的病人口常生活中会发生上腹部隐隐作痛、暧气、腹部出现饱胀现彖以及打嗝情况，也有部分病人在发病过程屮不会出现显苦病症，也不会感觉到身体出现不适。采用

3、微创治疗方法，即采用腹腔镜手术治疗，与传统开复手术治疗相比，其最大的优势就是手术伤口非常小，因此称为“微创”，从而有效防止因为切口A大而给患者带来身体上的疼痛及精神上的压力。近年来，微创手术治疗方法逐年变为出现病症表现的胆总管结石疾病的主要治疗方式。为了探讨微创手术方式治疗该疾病的临床效果以及与传统手术方式的差异,我院选择了50例在我院进行治疗的胆囊结石合并出现胆总管结石患者进行研究，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料50例患者均是2012年11刀〜2013年5刀自愿到我院接受诊断、治疗的胆•囊结石伴随胆总管结石病人。其中男性病人共有27例，女性病人共有23例，病人中年龄最小者是34岁

4、,年龄最大为85岁，病人平均年龄为（56.4±2.3）岁。全部患者入选要求：满足胆囊结石伴随出现胆总管结合疾病的相关诊断标准，病症有腹部右上方岀现压痛以及疼痛情况。经过认真询问，全部患者均表示出现此类病症表现。按照患者治疗方式不同将其分成两个小组,分别是实验组和参照组，两组患者例数均为25例，两组病人在病程、就诊时间、身高体重等方面比鮫，差界不大，具有町比性。1.2治疗方法参照组患者采用传统开复手术治疗方式。实验组患者采用腹腔镜手术治疗方式，患者采取卧位姿势，实行气管静脉综合全麻方式，于患者肚脐下缘约lcm行一手术切口，将气口切口位置上的皮肤切开，从而帮助开通人工气腹通道。并在肚脐下缘放入l

5、OcmTrocar,然后在患者右侧肋缘卜•锁骨中线处，述有腋前线处分别放置5cmTrocar,最后将摄像系统放入并连接好。首先探查患者腹腔内部，在胆囊底部位置上采用电凝钩帮助烧灼一个小口，小口大小为1cm〜2cm,实行胆囊减压操作，采用吸引器设备来帮助将皿汁吸收干净。最后沿着患者腹腔内部胆囊床结构将胆囊前后壁浆膜进行切开，将胆囊三角区进行钝性分离。1.3病症指标观察观察实验组患者及参照组患者进行手术治疗过程中的相关指标，这些对比指标主耍有手术进行所需时间，手术进行过程中的出血量以及患者住院时间长短。观察两组患者手术完成周麻相关并发症出现几率。1.4数据统计分析本组研究过程中所获得的全部数据资

6、料均选用SPSS17.0数据统计软件来帮助完成数据统计工作，其中对比内容中的手术所需时间、出血量多少以及病人住院时间对比选用t來完成检验工作，组间对比使用（元土$）来表示。另外，手术治疗后并发症发生率对比选择/來帮助检验,两组数据对比差异显著采用PV0.05來表示，表明差异存在统计学意义。2.结果2.1两组患者围手术期间相关指标对比分析两组病人经过采丿IJ不同手术治疗方式,观察治疗过程发现实验组患者采川腹腔镜手术治疗方式在手术治疗所需时间、患者出血最以及住院所需时间方面均显苦优于参照组患者。具体详细对比数据如表1所示。表1闌术期间两组病人相关指标对比（元±5」组名n于•术所需时间（min）出

7、血量（ml）住院天数（d）实验组2565.21±12.65*45.25±6.29*8.58±2.35*参照组25106.75±12.8996.58±5.8016.87±3.20注：*与参照组对比，P<0.051.2两组病人术后并发症发生率对比实验组及参照组病人通过医生积极治疗Z后，所有病人均痊愈出院,没有出现死亡病例。实验组患者中手术治疗Z后随访中发现冇1例患者出现胆道损伤并发症，1例患者出现胆总管结石并发症