肛周脓肿的中药坐浴治疗及护理

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1、肛周脓肿的中药坐浴治疗及护理【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号11672-3783（2013）11-0176-01肛周脓肿（肛痈）是肛门腺感染化脓蔓延到肛管直肠周围形成的脓肿[1]?以肚门周围红肿?疼痛，有波动感，伴恶寒发热为主证?近2年我院根据临床需要，研制出肛门安洗剂煎，采用局部药浴方法治疗肛周脓肿，疗效满意，现报告如下：1资料与结果1.1临床资料：654例均來自2011-2012年我院门诊及住院患者?其中男的456例，女的198例，年龄1〜86岁，平均年龄36.5岁？入选病例均冇肛门红?肿?疼痛?冇波动感，并经彩超确定为肛周脓肿?均采用上述药浴疗法，所有病例采取局

2、部药浴疗法，配合治疗？1.2治疗方法：所有患者均行肛周脓肿切开引流术，术后换药配合肛门安洗剂（苏药制字Z04001728）局部药浴治疗?肚门安洗剂以枯矶?蛇床子？防风?槐花等煎至250ml左右装瓶密封?每次换药之前?大便之后，将肛门安1瓶摇匀后倒入坐浴盆中，加热水2000ml,水热时，先将臀部抬高用水蒸气熏5~10分钟，待水温适合再坐到药里15〜20分钟？1.3评价标准:参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》治愈：症状及体征消失，伤口愈合，计分较治疗前降低$2/3好转：症状改善，病灶或伤口减少，计分较治疗前降低21/3未愈：症状及体征均无变化，计分较治疗前降低不

3、足1/31.4评价方法：参照国家中医药管理局颁布的《中医新药临床研究指导原则》，分别从出血?疼痛?分泌物3个方面进行评价?（1）出血：正常0分，带血2分,滴血4分，射血6分；（2）疼痛：正常0分，轻度疼痛，可以忍受2分，明显疼痛，用药缓解4分，剧烈疼痛，难以忍受6分；（3）分泌物：无0分，有1分？2结果数据分析采用SPSS17.0,结果显示肛周脓肿一次性治愈率95.4%?治愈时间15d〜40d,平均治愈时间为20d±2.3d?6个月后随访,复发率2.1%?3护理3.1饮食护理：饮食需要规律化，以高蛋白？低脂肪为主，多喝汤水,促进营养吸收?忌食辛辣刺激醇酒Z品，多食瓜果蔬菜，如芹菜?菠

4、菜?香蕉?苹果？黑木耳等以保持大便通畅?忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦？3.2生活护理：疼痛明显，给病人带来很大的生活不便，所以生活方面多给予照顾和关心，要注意防寒保暖，避免冷风，以防风寒之邪？3.3局部护理：勤换内裤，保持清洁卫生，座位要保持温暖，促进肛门部血液循环，特别在冬秋季节座位上加上棉垫保温，以利于肛门疾病的防治和康复?3.4心理护理：病人具有忧郁和烦躁心理，思想负担重?对此，经常与其交谈，多做说服解释工作，关心体贴病人，使患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗？3.5常做提肛运动：具体做法是：全身放松，或坐或立或卧均可，摒弃一切杂念，有意收缩肛门，缓慢上

5、提，然后放松，如此反复数次至数十次不等，一般每次做3()次，每天做3-5次?这项运动可随时随地进行，办公时?看电视时?休息时都可做，效果很好？明显改善局部血液循环?3.6及时用药：如轻度不适?疼痛?瘙痒?便血时应及时用药，往往事半功倍？3.7其他：养成每FI定时排便习惯，以预防疾病的复发；尽量避免久坐?久站?久蹲等动作，工作期间适当进行体育活动，改善局部血液循环?4讨论中医理论认为：肚痈因饮食不节?嗜食辛辣?酗酒?过食高粱厚味，致温热内生，或聚于膀胱，或聚于脾胃，遇辛劳疲倦，或生育伤气?便秘努挣而中气不足?温热邪气下注肛肠，蕴而成毒，以及五脏六腑之浊气下降，或风热外邪?湿浊毒邪与温热

6、拨结，壅聚于肛肠周围，阻碍气机,腐肉成脓，发为肛痈[2]?方中枯矶收敛?消炎？防腐？止血，蛇床子燥湿杀虫？祛风止痒，防风祛风解表，除湿止痛，槐花清热凉血止血？诸药合用具有凉血解毒？祛风止痒?消肿止痛的作用？从生理病理角度看，药浴治疗肛周脓肿有以下特点：促进血液循环加快，可增强消炎止痛?清热解毒?祛腐生肌?利于脓肿尽早愈合？采取药浴治疗，方法简便，同时可提高患者免疫功能和机体抗病能力，减少创面再感染机会及其并发症，值得推广参考文献[1]陈少明，田振国，于庆环等•肚肠病诊疗新技术图解[M]・沈阳:辽宁科学技术出版社，2008：82[2]荣文丹•现代中医肛肠病学[M].北京：科学技术文献出

7、版社,2000：135