老年慢性心力衰竭320例病因及治疗研究

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1、老年慢性心力衰竭320例病因及治疗研究摘要目的：探讨慢性心力衰竭老年患者的病因和药物治疗的效果，为老年心衰病人的预防和治疗提供参考。方法：选择1999〜2008年320例住院治疗的老年慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析。结果：引起心衰的病因主要是冠心病、风湿性心瓣膜病及高血压病。其治疗心衰的药物仍以利尿剂、硝酸酯类和洋地黄类为主，但洋地黄使用率有所下降，而B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮拮抗剂的使用逐步上升。住院期间改善率逐渐递增，死亡率明显下降。结论：慢性心力衰竭住院病人的主要病因从风心病演变为冠心病，其用药仍以传统药物为主，B受体阻

2、滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的使用明显增加。关键词慢性心力衰竭病因药物疗法死亡率doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.025Abstractobjective：Toanalysethepathogeny,drugtherapyanddiseasedevelopmentintheoldpatientswithchronicheartfailureandprovideavailabilityinformationandmethodsforpreventingandcuringtheCHFMethods：Thepathog

3、enyanddrugtherapyin320inpatientcaseswithCHFinourhospitalfrom1999to2008wereretrospectivelyanalysedandcompared・Result：Themainpathogenyinpatientswithchronicheartfailurewascoronaryheartdisease,rheumaticvalvesdiseaseandhypertension.Themaintreatmentforchronicheartfailureduringhospital

4、izationweredrugscardicglycoside,diuresisandnitroestermedicine.Theutilizationratecardicglycosidereduced,utiliza.tionrateofangiotensinconvertingenzymeinhibitorandaldosteronereceptorsantagonistsincreasedgradual1y.Theclinicalefficacyimprovedgraduallyandthemortalityreducedgradual1y.C

5、onclusion：ThemainpathogenyofCHFtheinpatientsgraduallytranslatefromrheumaticheartdiseaseintocoronaryheartdisease.ThetreatmentofCHFintheinpatientsstillusedconventionaldrugscardicglycoside,diuresis,aldosteronereceptorsantagonists.Theuceofangiotensin-convertingenzymeinhibitorandbeta

6、receptorblockerutilizationinCHFwereincreasedgradual1y.KeywordsChronicheartfailure；Pathogeny；Drugtherapy；Mortality慢性心力衰竭是目前唯一发病率仍在上升的心血管病,其死亡率较高，且心衰的发病率和患病率随着年龄的增加而升高。为探讨心力衰竭的治疗效果，我们对老年心衰住院患者的病因、诱因及住院期间病死率的变化进行了研究分析，现报告如下。资料与方法1999〜2008年老年慢性心力衰竭患者320例，男168例,女152例；年龄60〜94岁，平均80.1岁

7、。诊断均符合NYHA有关CHF的诊断和分级标准，其中II级135例，III级143例，IV级42例。前5年159例，后5年16例。平均住院时间16.53±10.92天。调查项目包括:①心衰病因是引起患者心衰的主要原因,不包括伴发的心血管病。②住院心衰患者用药是指以治疗心衰为目的的药物。③心功能分级采用NYHA有关CHF的分级。治疗结果评定:①明显改善:心功能分级上调大于1级，症状基本消失;②好转：心功能分级上调大于1级，症状明显改善;③未愈：心功能分级无变化或症状无改善;④恶化：心功能分级下调1级或症状恶化;⑤死亡:分为猝死、泵衰竭、心律失常及其他。统

8、计学方法:连续性资料（用药情况等）采用t检验，离散性资料（病种分析等）用X2检验，等级资料（治