经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征诊断40例分析

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1、经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征诊断40例分析［摘耍］冃的:探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PC0S)诊断中的价值。方法:回顾性分析40例二维超声及彩色多普勒超声诊断为PC0S的显像特征。结果:二维声像表现卵巢体积增大，小卵泡数目增多，卵巢髓质增大，冋声增强;彩色多普勒显像表现卵巢内呈充血状血流，血流阻力指数呈低阻型。结论:经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。［关键词］经阴道;彩色多普勒超声；多囊卵巢综合征［中图分类号］R445.1［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)03(a)-060-02Transvaginalcol

2、ordopplerindiagnosisof40patientsofPCOSGUOXiaohui,WEILingling,GUANLin,LINShen(DepartmentofUltrasonography,ShckouPeople'sHospital,Shenzhen518067,China)[Abstract]Objective:Toevaluatethevalueoftransvaginalcolordopplerindiagnosisofpolycysticovariansyndrome(PCOS).Methods:Featuresof2D~sonogramand

3、colordopplerpicturesin40patientswhohadbeendiagnosedasPCOSinclinicwereanalyzed:retrospectively.Results:2D-sonogramsindicatedthatvolumeofovariesbecameaugmentation,thenumberofsmal1ovarianfolliclesbecameincrcasingandmedullaofovariesenlargedandtheirechoenhanced.Colordopplerflowimagingpresentedt

4、hatovariesmanifestedhyperemiaandresistanceofbloodflowmanifestedlowlocktype・Conclusion:TransvaginalcolordopplerhasmorevaluableinthediagnosisofPCOS.[Keywords]Transvaginal;Colordoppler;PCOS多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科临床最常见的疾病，近年高分辨阴道彩色多普勒超声检查已成为诊断多囊卵巢综合征的重要手段。笔者回顾性分析40例经阴道彩色多普勒超声检杳的PCOS患者的卵巢形态及血流变化的声像图特征

5、，以探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值。1资料与方法1.1一般资料本组40例为2003年7月~2007年6月在我院门诊及住院的患者，年龄15-38岁，平均27.3岁。临床主要表现为月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状,多数患者睾酮(T)水平升高。1.2仪器美国ATL-HDI5000、IU22彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率为5〜9M%,扇扫角度为200°o1.3方法患者排尿示取膀胱截石位,阴道探头外套避孕套。将探头置入阴道，探头紧贴穹隆,观察卵巢的形态、大小;测量卵巢最外限的三维径线，并在卵巢最大纵切而上同时测量卵巢的二维径线；同吋测量髄质面积大小、卵

6、泡数F1和大小;然后将彩色取样框放在卵巢上，寻找卵巢动脉,测量其频谱，记录最大峰值血流速度(Vs),舒张期血流速度(Vd)和阻力指数(RT),电脑抓取图像。2结果40例PC0S的经阴道超声二维声像图表现，卵巢不同程度增人，体积人于10cm340例(100%);包膜回声增强，轮廓清晰光滑25例(62.5%);卵巢内见数十枚以上0.5cm左右的小卵泡35例(87.5%)，这些小卵泡多分布于卵巢周边(图1);卵巢中央区髓质回声增强，面积增大28例(70%)(图2);彩色多普勒表现为卵巢间质内血管显示清晰,可见较人的血管呈网状分布28例(70%)(图3a);显示一支纵向贯穿卵巢I'

7、可质较粗的血管24例(60%)(图3b);多普频谱表现为波峰圆钝低阻波形［阻力指数(RI):(0.45±0.035)］36例(图4)。图1PC0SS患者小卵泡(数目增多，卵泡位于卵巢周边)图2PCOSS患者卵巢中央区髄质(回声增强，面积增大)图3PC0SS患者卵巢间质(a.血管数量丰富，血管呈网状分布；b.显示-•纵向贯穿卵巢间质较粗的血管)图4PC0SS多普频谱表现(波峰圆饨低阻波形)3讨论PC0S于1935年由SteindlLeventhal首次描述,它是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病，在生殖年龄妇女中的发病率