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1、针灸治疗血管性痴呆临床研究进展作者：安军明等单位：西女市中医医院关键词：血管性痴呆血管性痴呆(VD)是山于脑血管病导致脑组织损伤所引起的痴呆综合征，包括认知能力、计算能力、社会生活能力的减退，以及情感、性格的改变,是老年期痴呆属于中IK“呆病”>&Idquo;文痴&nlquo;、“健忘”等范畴。在欧美等国，血管性痴呆的发病率仅次于阿尔茨海默病，位列老年痴呆病第二位。近年来国内有关痴呆的流行病学调查显示,60岁以上的老年人群中,VD发病率为0.43%〜2.64%，占痴呆总数的68.2%，并呈迅速增长Z势。近年来针灸治疗VD取得了一定成效,现将近
2、五年针灸治疗VD的文献综述如下：1体针疗法土玲将60例VD患者随机分为针刺组和药物组，针刺组针刺颈3-7夹脊穴配风池、完骨、天柱穴冲等刺激强度，1次/d,10次为1疗程,共治疗38例;药物组仅静滴胞二磷胆碱0.5g,1次/d,14次为1疗程，结果显示针刺纽的疗效优于对照组。刘华公等治疗147例VD患者，针刺组采用醒脑开窍针法，针刺人中、百会、四神聪、风池、完骨、天柱、内关、丰隆、三阴交等穴，药物纽口服脑复康40mg.灯盏花素片40mg,两组疗程均为2个月。结果:针刺治疗组患者的疗效明显优于脑复康对照组(P<0.01)。周婷等将60例VD患者随机分为针刺井穴组和药物组各30例，井穴组患
3、者针刺大敦、足窍阴，钊喇得气后附针30min,30次为1疗程,药物组口服茴拉西坦片，结果井穴组总有效率为76.67%，药物组仅为26.67%,P<0.01。唐强等采用针刺结合灸法治疗VD患者22例，穴取市会、四神聪、本神、三阴交等，先针后灸,结果总有效率达63.64%o张宏等将100例VD患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组选取督脉穴位白会、强间、脑户三穴组合应用为主;对照组选取督脉穴位白会为主，分别施以针刺治疗，1疗程后根据长谷川痴呆量表(HDS)评定进行比较。结果:治疗组总有效率为92%，对照组总有效率为68%，治疗组在改善患者症状方而明显优于对照组(P<().0
4、05)o2头针疗法包悴华等将60例VD患者随机分为头针久留针组、头针电针组和药物治疗组，头针久留针组取顶中线、额屮线、双侧顶旁1线,静留针10h,1次/d°头针电针组取穴同头穴久留针组,针刺得气后接G6805电针仪，连续波，频率240次/min,留针30min。两组均每周治疗5d,休息2d,共治疗8周。药物治疗组口服脑通片10mg,3次/d,连续服药8周。应用HDS、简易智力状态检杏量表(MMSE)和社会功能活动调杏表(FAQ)于治疗询后分别评分。结果头穴留针组与头针电针组均可促iitVD患者的智能、社会功能的恢复。于哓曦治疗46例VD患者，穴取顶中线、额中线、额旁1〜3线及顶前后线、配合
5、针刺四神聪、本神、百会、风池等穴,得气后接G6805电针仪，疏密波濒率80〜100Hz,以患者能耐受为度，每次30min,对照组口服尼莫地平片，观察治疗前后智力评分的变化。结果:治疗组治疗后，经HDS评分■对照组相比,差别有显著意义(P&It;0.05)o3电针疗法梅成等将8()例VD患者随机分头穴电针透刺组和体针组各40例，头穴电针透刺组穴取上星透神庭、神庭透印堂、头临泣透阳口、颔厌透悬厘、率谷透曲鬓、白会透前顶，以上各穴接G6805电针仪，连续波。体针组针刺神庭、TT会、人中、内关、神门、血海、合谷、太冲。均治疗30min,8周后统计疗效。结果治疗组总有效率92.5%，对照组仅为77.
6、5%。两组MMSE、HDS比较均有显著性差异。计毅等电针治疗VD患者52例，以印堂、百会、风池、足三里、太溪、内关、间使为一组;四神聪、人椎、命门、肾俞、人钟为另一组。两组穴位交替使用,针刺得气后接G6805电针仪城密波，频率50次/min,留针30min,1次/d,共进行了3个月的针刺治疗，观察其前后HDS及血浆TXA2、6・Keto-PGFla含量测定的比较。结果：52例患者中显效20例，有效26例，无效6例，总有效率为88.46%0HDS及血浆TXA2、6-Keto-PGFla测定，差异均有显著意义(P&It;0.01)o江红筹电针治疗52例VD患者，取百会、四神聪、飞扬、太溪、风池
7、穴，针刺得气后接G6805型电针仪,疏密波，以患者耐受为度,每次留针45min,1次/d,结果总有效率为92.31%。4针药结合疗法陈少仁等将244例VD患者随机分为治疗组124例,对照组120例，对照组静滴低分子右旋糖fit500mL,配合口服尼莫地平片20mg、维生素E胶丸0.1g、肠溶阿司匹林100mg。治疗组在对照组基础上针刺百会及双侧内关穴，1次/d,20d为1疗程。结果治疗组总有效率87.9%,对照组总有效率
