《论文_针灸配合中药治疗血管性痴呆的临床观察(定稿)》

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1、针灸配合中药治疗血管性痴呆的临床观察摘要：为探讨针灸配合屮药复元汤(主要由鹿茸、杞子、人参、丹参等药物组成)对血管性痴呆(VD)的疗效，将60例血管性痴呆患者随机分为针灸组及针灸中药结合组(简称针药组)，每组各30例，治疗2个月，观察治疗前后长谷川痴呆评定表(HDS)评分值、临床症状、体征的变化，以及血浆儿茶酚胺的变化情况。结果表明，两组各临床疗效指标均有改善，尤以针药组显著。故认为在针灸治疗的基础上，配合补肾中药治疗VD患者，不失为一种有效、可行•的方法。关键词：痴呆，血管性/针灸疗法；痴呆，血管性/屮药疗法；去甲肾上腺素/血液；肾上腺素/血液；@复元

2、汤/治疗应用；人参/治疗应用；鹿茸/治疗应用；穴，四神聪分类号：R246.6文献标识码：A文章编号:1007-3213(1999)04-0292-04ClinicalEffectofAcupuncture,MoxibustionandHerbalMedicineonVascularDementiaZHENGLiangLIYanhuiZHUANGLixing(Dept,ofAcupunclureandMoxibustion,theFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofTCM,Guangzhou51040

3、5,China)Abstract:Sixtypatientswithvasculardementia(VD)wereallocatedrandomlytoacu-moxibustion&herbalmedicinegroup(n=30)andacupuncture&moxibustiongroup(n=30).Theinfluenceoftwo~monthtreatmentonHDSscoring,symptoms,signsandserumcatecholamine(CA)wasobserved.Theresultsshowedthatthesympt

4、omsandsignswerealleviatedinbothgroups,especiallytheformer.Itissuggestedthatacu-moxibustiontogetherwithherbalmedicineiseffectiveforVD.Keywords:DEMENTIA,VASCULAR/acup-moxtherapy;DEMENTIA,VASCULAR/TCDtherapy;NOREPINEPHRINE/blood;EPINEPHRINE/blood;@FUYUANTANG/thcrapyuse;GINSENG/thcra

5、pyuse;CORNUCERVTPANTOTRTCIIUM/therapyuse;POINTEX-IIN1(STSHENCONG)血管性痴呆(VD)是指因脑血管供血障碍所致的痴呆。随着世界人口老龄化的加速增长，脑血管病患者的不断增多，已成为影响老年人生活质量的重要因素。目前国内外尚未有特效疗法。我们从1996年10月开始利用针灸及屮药治疗VD,观察临床疗效及对血浆儿茶酚胺的影响，现报道如下。1临床资料1.1一般资料60例患者均来源于广州中医药大学第一附属医院针灸病区，其中男47例，女13例，年龄58〜82岁，病程4个月〜9年。根据随机化原则分为两组，针灸

6、纽30例，针灸屮药结合组(简称针药纽)30例。两组的性别、年龄、文化程度、主要病史、病程等分布情况均相似，具有可比性(P>0.05)o1.2纳入标准采用美国精神医学会诊断标准DSM-III［1］及1990年全国制订《老年呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准》属虚证者［2］。张氏修改长谷川痴呆量表(HDS)［3］测试HDS积分值V15+A分者(出于痴呆与文化背景有着较高的相关性，参照有关文献［4］划界标准：15+A分以下为痴呆，其中A为文化修正系数，文盲A二0,小学A=l,屮学A=2,大学A二3)。Hachinski缺血量表评分>7分者。有神经系统局灶体征和

7、相应头颅CT或MRT检查证实有脑血管病，病程在4个月以上者。1.3排除标准在脑血管病发生以前已有痴呆症状，或者其他疾病引起的智能障碍或精神症状，如老年性痴呆、帕金森氏病、癫痫等；除认知障碍外，不伴有其他脑血管病局灶体征；CT或MRT未能证实有脑血管病；脑血管病发生后4个刀以内；有意识障碍、严重失语及精神疾病；患有干扰检查结果的其他严重心、肝、肾、内分泌和代谢障碍疾患。2方法2.1治疗方法针灸组取穴：①人屮、四神聪、神庭、本神、足三里、太溪、悬钟；②百会、人椎、命门、肝俞、肾俞。选用28〜30号1〜1.5寸毫针，采用捻转与提插补法，要求患者有针感，两组穴位

8、交替使用。针刺与小艾柱直接灸交替使用，其中肢体穴位以小艾柱直接灸为主，头部穴位以