针灸治疗网球肘临床研究进展

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1、针灸治疗网球肘临床研究进展针灸治疗网球肘临床研究进展关键词网球肘/肱骨外上髀炎针灸综述网球肘，又称“肱骨外上髀炎”，以肱骨外上髀部局限性疼痛,伸腕和前臂旋转功能障碍为主要特征，多见于特殊职业，如网球运动员、砖瓦工、木工等。临床上针灸治疗网球肘有独特的疗效，现就近五年的有关文献综述如下。1单纯针刺孙氏采用苍龟探穴针法治疗本病36例，并与常规电针组38例比较，结果：苍龟探穴组治愈22例、显效7例、有效7例、无效0例，常规电针组治愈14例、显效14例、有效9例、无效1例，2组比较，差异有显著性意义。2组治疗前疼痛分级指数(PRI

2、)比较,差异无显著性意义；1疗程后2组PRI比较，差异有显著性意义。李氏用平衡针灸，选择快速针刺肘痛穴和臀痛穴、不留针，结果36例中，痊愈30例，有效4例，无效2例。金氏将20例肱骨外上飜炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组60例以抽添手法针刺，对照组60例采用平补平泻手法，结果治疗组痊愈36例、有效20例、无效4例，对照组痊愈30例、有效12例、无效18例，两组总有效率差异有非常显著性意义。顾氏将62例患者随机分为两组，治疗组32例采取齐刺天宗穴配合肘部局部取穴常规针刺，对照组30例肘部局部取穴常规针刺，1个疗程治疗后，

3、治疗组痊愈23例、有效6例、无效3例，对照组痊愈13例、有效9例、无效8例，两组疗效比较，差异有显著性意义。杨氏运用巨刺法治疗网球肘160例，结果痊愈98例，好转58例,无效4例。2单纯灸法代氏采用竹圈隔盐灸治疗网球肘，并与局部封闭治疗作疗效对比观察，结果治疗组40例，痊愈25例，显效10例，无效5例，对照组38例，痊愈14例，显效11例，无效13例，两组治疗结果比较,两组痊愈率及总有效率比较，治疗组疗效明显优于对照组。3温针灸李氏取穴阿是穴、曲池、手三里、外关，疼痛放射到肘内侧者加尺泽、少海，采用温针灸法治疗肱骨外上髀炎

4、患者34例，结果治愈27例，显效5例，好转1例，无效1例。田氏取穴：主穴：阿是穴，配穴：曲池、手三里、外关温针灸，结合复方丹参注射液、维生素B₁₂注対液穴位注射治疗网球肘27例，结果痊愈19例,显效4例，有效3例，无效1例。刑氏采用温针灸配合循经按摩治疗网球肘56例，临床治愈47例，显效5例，好转3例，无效1例。4电针沈氏运用毫针齐刺法加脉冲电疗仪治疗治疗网球肘41例，结果痊愈12例，显效18例，有效9例，无效2例。蒋氏将128例患者随机分为治疗组和对照组各64例，治疗组采用电针合谷、太冲穴，加患肘阿

5、是穴、手三里穴隔药饼灸；对照组采用2%利多卡因lml加醋酸泼尼松龙25mg常规封闭治疗，结果治疗组治愈26例、显效20例、有效14例、无效4例，对照组治愈16例、显效16例、有效18例、无效14例，两组间差异有显著性意义。刘氏采用电针配合隔药酒灸治疗网球肘60例，治愈31例，好转22例，无效7例。5针纱结合徐氏采用小针刀配合中药活血舒筋汤加减内服治疗网球肘，治疗效果与针灸药物组、局部封闭组对照比较，差异显著（P<0.01）o严氏使用微型针刀松解局部软组织，配合内服中药（急性期使用川苇、白芷、续断、红花、当归、牛膝、杜仲等，

6、慢性期使用秦応细辛、川茸、生地黄、口芍、杜仲、黄罠、独活、桂枝、党参、茯苓等），针灸合谷、手三里、尺泽、阳溪、外关、曲池等穴位治疗网球肘50例，同时与单纯针灸内服中药治疗组36例比较，结果针刀组治愈38例、好转10例、无效2例，对照组治愈10例、好转15例、无效11例,疗效差异有显著性的意义。管氏使用手法、温针灸配合中药外敷（黄柏、延胡索、木瓜、白芷、羌独活、木香、血竭、泽泻等）治疗网球肘55例，治愈48例，好转7例，并随访1年，均未复发。6特种针法罗氏采用小针刀治疗网球肘30例，并与局部封闭治疗30例作比较，结果：治疗组

7、痊愈18例，有效10例，无效2例；对照组痊愈15例，有效6例，无效9例。两组的疗效差异有非常显著性意义。王氏㈣采用火针治疗肱骨外上驟炎33例，结果痊愈29例、好转4例、无效0例，对照组常规针刺加TDP照射33例，结果痊愈20例、好转7例、无效6例，两组痊愈率、总有效率比较有显著性差杲。许氏采用埋针与艾灸治疗肱骨外上髀炎42例，结果治愈37例，好转4例,尤效1例。查氏将117例网球肘患者随机分为浮针组57例、封闭组60例，结果浮针组治愈8例、显效32例、有效14例、无效3例，封闭组治愈6例、显效21例、有效25例、无效8例，

8、浮针组疗效明显优于封闭组。7展望综上所述，针灸治疗网球肘方法多样，有针、有灸、有温针灸、有电针、还有特种针法及针药结合，且疗效可靠、依从性好，这是为什么临床上大多数患者愿意选择针灸作为首选疗法的原因。我们知道网球肘复发率较高，而目前主要是针对肱骨外上髒局部进行治疗，而没有整体观念，辨证分型进行治疗，可能