中医辨证联合倍然滴眼治疗白内障术后干眼症探讨

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1、中医辨证联合倍然滴眼治疗白内障术后干眼症探讨中医辨证联合倍然滴眼治疗白内障术后干眼症探讨摘要：目的分析白内障术后干眼症患者采用中医辨证、倍然滴眼联合给予治疗的效果。方法选取2011年3月〜2013年10月到我院眼科接受治疗的82例白内障术后干眼症患者，分为观察组与对照组，对照组采用倍然滴眼给予临床治疗，观察组在对照组治疗基础上采取中医辨证联合给予临床治疗，对比两组患者治疗效果。结果两组患者的泪液分泌试验、泪膜破裂时间与治疗前对比均有明显区别,观察组改善情况较为明显（P<0.05）；观察组有效率为92.68%,对照组有效率为70.73%,组间数据对比差异明显（PV0.0

2、5）。结论白内障手术后干眼症患者采用倍然滴眼、中医辨证给予临床治疗，获得较为明显的效果，改善患者临床症状，加快患者疾病痊愈速度，具有极大的临床意义。关键词：白内障手术；干眼症；倍然滴眼;中医；辨证治疗1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月〜2013年10月收治的82例白内障术后干眼症患者,其中男42例，女40例，年龄40〜80岁，平均年龄（52・3±2.2）岁。所有患者临床症状以眼痛、眼酸胀、畏光、眼红、疲劳、异物感、烧灼感、眼睛干涉等为主。检查患者的泪液功能，其中泪膜破裂时间VlOs,多次试验泪液分泌功能均小于10mmo征求患者治疗意愿后，根据治疗方法的区

3、別，分成观察组与对照组各41例。两组患者临床资料没有统计学差异（PV0.05）,有可比性。1.2方法对照组患者采用0.1%地塞米松、0.3%妥布霉素滴眼液联合给予预防感染治疗，同时通过右旋糖酹70滴眼液（倍然）给予滴眼治疗，4次〜6次/d,1个月为1个疗程，治疗时间为1个月。观察组患者在上述治疗基础上采用中医辨证联合进行治疗，中医辨证如下：患者有白睛微赤、灼热、眼部干涩不适，同时有脉细无力、便秘、干咳少痰等症状，则属于肺阴不足，应给予生津明目、滋阴润肺等对症治疗，药方：石斛、菊花、芍药、枸杞子、知母、天花粉、玄参、麦冬、生地黄各10g,甘草6g。患者有白睛淡赤、眼干涩

4、隐痛等症状，眼睑位置有着重度垂坠的感觉,有着较为持久的患病吋间，同吋有苔黄腻、便秘、口臭等症状，属于脾胃湿热症状，应采用宣畅气机、清利湿热等方法给予治疗，•药方:苍术、黄柏、菊花、决明子、半夏、厚朴、豆蔻仁、杏仁各10g,慧及仁15g,廿草5,患者有口晴隐隐淡红、视觉疲劳、眼干畏光等症状，同时有舌红、夜寐多梦、头晕耳鸣、口干少津等症状，则属于肝肾阴虚，应采用滋阴养目、补益肝肾等方法给了治疗，药方：石斛、菊花、山药、牡丹皮、山茱萸、菟丝子、枸杞子各10g,泽泻、茯苓各6g,熟地黄15go1剂/d,采用水给予煎服，1个月为1个疗程。1・3临床效果判定标准痊愈：患者的临床体

5、征、症状痊愈消失，通过裂隙灯进行检查，已完全恢复正常成分，对患者泪液分泌进行检查,滤纸长超过5mn)以上。显效：患者的临床体征、症状基木消失，通过裂隙灯进行检查，泪液情况、结膜角膜均已好转呈现，对患者的泪液分泌进行检查，滤纸长刚超过5mm。有效：患者的临床体征、症状、结膜角膜症状与治疗前对比，有所好转，对泪液分泌进行实验，与治疗前对比虽然有所增长，但是没有达到5伽的要求。无效：患者的临床体征、症状、检查结果与治疗前对比没有明显区别。1・4统计学分析通过SPSS18.0统计学软件全面分析处理两组患者的研究数据，采取(x土s)表示计量资料，通过t检验两组患者数据对比，通过

6、x2检验两组患者治疗效果的对比，若P<0.05，则表示组间数据对比有明显差别，有统计学意义。2结果2.1对比两组患者治疗效果观察组痊愈20例，显效13例，有效5例，无效3例，有效率92.68%；对照组痊愈10例，显效10例，有效9例，无效12例，有效率70.73%。组间数据对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)o2.2对比两组患者泪膜破裂时间以及泪液分泌试验情况两组患者的泪液分泌试验、泪膜破裂时间与治疗前对比均有明显区别，观察组改善情况较为明显(P<0.05),见表1。3讨论白内障术后干眼症通常是采取人工泪液替代治疗，倍然滴眼液是人工泪液替代疗法中较为常见的一种

7、［1］。由于滴眼液局部用于滴眼后无法达到标本兼治的效果，并且需要长时间的治疗，若频繁使用眼药水则会导致发生不良反应以及对药物产生耐药性，使副泪腺、结膜微细胞受到伤害，对泪膜功能产生影响。单独采用倍然滴眼液给予临床治疗,不但没有获得理想的效果，还会导致干眼症状有所加重[2]。中医学中以〃白涩症〃统筹干眼症，通常是由于患者机体阴虚津亏，无法濡养目珠造成的。因此，干眼症患者的临床上通常以清利湿热、补益肝肾、滋阴润肺等治疗为主⑶。研究表明，口内障术后干眼症患者同时给予倍然滴眼液、中医辨证联合治疗，使白内障术后干眼症患者的症状得到显著改善，使BUT结果、Sch