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1、针灸治疗创伤性排尿障碍临床观察针灸治疗创伤性排尿障碍临床观察(1.福建中医学院，福州350003;2.福建中医学院附属第二人民医院)［摘要］目的：为了探讨及早改善截瘫患者排尿障碍的治疗方法。方法:选任、督经脉的命门、腰阳关、曲骨、气海等与足太阳膀胱经背腰部脸穴和相应夹脊穴,针灸治疗本病13例，结合FIM和Bathel指数记分法评定。结果:获得84.6%的愈显率。结论:及早用针灸治疗创伤性排尿障碍可获得显著疗效。［主题词］截瘫/针灸疗法;排尿障碍/针灸疗法ClinicalReportonTreatmentofTraumaticUrinationDisorderwithAcupun
2、ctureandMoxibustionYuChangde❷l,YuLanying^2,HuangZongxu❷l(l・FujianCollegeofTCM,Fuzhou350003:2.TheSecondPeoplesHospitalAffiliatedtoFujianCollegeofTCM)［Abstract］PurposeTostudyontherapeuricmethodsofurinationdisorderintheparaplegicpatient・MethodsThirteenpstientsweretreatedwithacupunctureatMingmen
3、(GV4),Yaoyanguan(GV3),Qugu(CV2),Qihai(CV6)ontheConceptionVesselMeridianandGovernorVesselMeridian,andacupointsofthedorsolumbarpartontheUrinaryBladderChannelofFoot令TaiyangandcorrespondingJiajipoints,andthetherapeuticeffectwasassessedbyFIMandBathelindexes・ResultsThecuredandmarkedlyeffectiverate
4、was84.6%.ConclusionAcupunctureandmoxibustiontherapyhasabettertherapeuticeffectfortraumaticurinationdisorder・.Keywords］Paraplegia/acupther;UrinationDisorders/acupther自1991年3月〜1999年3月，笔者采用针灸治疗创伤性排尿障碍13例，结合FIM评定法[l]和Bathel指数记分法[2]判定，取得满意效果。1一般资料13例中住院5例,家庭病床8例;男10例，女3例;年龄2
5、2〜80岁；病程最短2个月，最长6.5个月。13例均为创伤性截瘫引起，其中因乍祸9例,高层建筑跌落3例，摔伤1例;损伤部位:C❷3〜C❷6椎骨折或粉碎性骨折3例,T6压缩性骨折1例,T❷9〜T11❷压缩性、粉碎性骨折6例,L1〜L5椎压缩性或粉碎性骨折3例；13例中有7例经CT或MRI检查于伤后24小时内行椎管减压术。膀胱功能障碍情况:男性10例均采用有刻度的尿壶或集尿器（用避孕套带橡皮管，尾端剪开小孔接集尿袋有刻度的计量）集尿,女性用尿布塞（形如婴幼儿尿布塞，同一规格,尿后可称重量）2例，
6、留置导尿管接集尿袋1例。13例中有9例在每天清晨首次排尿后测膀胱残余尿量,2例女性尿后即时称尿布塞重量。治疗前1周，测得膀胱排尿量在120〜250ml,平均140±11ml,残余尿量在180〜280ml,平均270土23mlo2治疗方法2.1针灸取穴选下腹部任脉、阳明经脉和督脉、膀胱经脉为主，主穴:①曲骨、气冲、阴陵泉;②肾俞、次❷、腰阳关;③关元、水道、三阴交;④大肠俞、膀胱俞、命门。配穴:损伤椎体上、下各2〜3椎夹脊穴。2.2操作方法上四组胸穴，每天针灸1组，常规消毒，取苏州产华冠牌50mm长1次性毫针，快速进针。因截瘫平面下病人痛、温觉多消失，针刺手法以医者刺手针下沉、紧
7、、涩，或异常感觉，患者头皮麻栗感，或皮肤潮红、苍口为得气，任、督脉月俞穴加灸，以艾条熏灸至针刺穴位局部皮肤潮红为度，留针30分钟，12次为一疗程，隔3〜5天再针灸第2疗程,3〜6个疗程总结疗效。3治疗结果3.1疗效评定根据木组13例患者的临床小便H失禁次数、排出量、残余量，结合FIM评定法与Bathel指数记分法的〃控制小便〃项制定。痊愈：无尿失禁，基木能每隔3〜4小吋自行排尿1次，排尿量达350-500ml,没有残余尿量,Bathel评分达10分;显效:基木能控制，每隔2~4小时自行排尿量
