[精品]针灸治疗卒中后吞咽障碍的临床观察.doc

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1、针灸治疗卒中后吞咽障碍的临床观察针灸治疗卒中后吞咽障碍的临床观察【摘耍】目的：分析和研究对卒中后吞咽障碍患者实施针灸治疗的临床情况和效果。方法：随机选取2011年03月〜2013年03月期间，在我院内科进行治疗的卒中后吞咽障碍患者58例。将他们按照抽签法划分成平均的两组，每组各有29例。对对照组患者采用常规西医恢复疗法进行治疗，对观察组患者采用屮医针灸疗法进行治疗,并就两组患者的临床治疗效果进行比较、分析和统计。结果：临床比较分析显示，观察组患者的临床总有效率（96.55%）明显高于对照组患者的临床总有效率（86.21%）,组间对比具有较大的差异性，存在统计学意

2、义（P<0.05）o结论：对卒中后吞咽障碍患者采用针灸方法进行治疗，其临床治疗效果显著，不良反应少，因此，是一种有效、安全、科学、理想的临床诊治方法。【关键词】卒中；吞咽障碍；针灸；临床效果【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0185-01吞咽障碍，即是指患者因各种原因导致在吞咽时出现动作困难［1］。它不仅对患者营养的摄入、吸收造成极大的影响，还容易诱发吸入性肺炎，对患者的生命健康存在较大的威胁［2］o吞咽障碍也是脑卒中的一种常见性的临床后遗症，临床上多采用西医方法进行恢复治疗。近些年来，渐渐开始较多的应用中医针

3、灸治疗法，并取得了较好的效果［3］。本文抽选2011年03月〜2013年03月以来，我院内科收治的58例卒中后吞咽障碍患者。按照抽签法对他们实施分组（对照组和观察组）分方法（西医恢复疗法和中医针灸疗法）治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床治疗情况和及效果。现将具体结果进行汇报。1资料与方法1.1一般资料随机抽选2011年03月〜2013年03月之间，在我院内科接受诊治的58例卒中后吞咽障碍患者。患者年龄基本在42岁〜76岁之间，平均年龄是54.8±5.4岁；女性患者23例，男性患者35例；病程时间在15d~55d之间,平均病程时间为20.1±5.7d；病症类型

4、中，40例为脑梗死，18例为脑出血。依照抽签法将58例患者随机的划分为平均的两组，其中，对照组患者29例，观察组患者29例。经过临床鉴别，两组患者的症状表现均为典型的吞咽困难，符合卒中后吞咽障碍的确诊标准，且在基本资料（年龄、性别、病程、病症类型、临床症状）等方面的对比不存在较大的差异性，均无统计学意义（P>0・05）o1.2方法1.2.1对照组对患者采用常规西医恢复疗法进行临床诊治。即在对患者进行常规性药物治疗的同时，还要循序渐进的进行常规的肢体运动恢复训练和吞咽训练，连续治疗2个月。1.2.2观察组对患者采用中医针灸疗法进行进行临床诊治。即在对患者实施常规药

5、物治疗、运动恢复训练的同时，增加中医针灸治疗。具体方法为:釆用适当型号的毫针，按照中医针灸学的规范要求和步骤对患者的通里、太冲、合谷、玉液、金津、夹廉泉、廉泉、风池、颈百劳、风府穴位进行针灸治疗。1次/d,3次/周，连续治疗2个月。1.3评价标准1.3.1痊愈患者的吞咽正常,无困难感，各项临床症状均消失；1.3.2显效患者的吞咽基本正常或明显好转，困难感较轻，各项临床症状基本消失或明显减轻;1.3.3有效患者的吞咽有所改善，困难感减轻，临床症状有所改善；1.3.4无效患者的吞咽困难，各项症状无明显改善［4］；1.3.5总有效率二（痊愈+显效+有效）/总病例数*1

6、00.0%。1.4统计学分析通过SPSS13.0软件对两组患者的临床诊治效果进行统计学分析和比较。当差异值P〈0.05吋，则组间比较存在统计学意义。2结果经过临床比较显示，对照组患者的临床总有效率为25例,约占86.21%；观察组患者的临床治疗总有效率为28例，约占96.55%,观察组明显高于对照组，组间对比的差异性明显,具有统计学意义（P<0.05）o两组患者均无明显的不良反应。详见表1。3讨论卒中后吞咽障碍在中医学理论中，属于“喉痹”、“暗腓”的范畴,其发病原因多是由于患者脑卒中后，出现阴阳失调、气血亏虚、邪气留恋等，导致瘀血风痰互结、舌根阻滞、咽关闭阻造成

7、的。因此，在临床治疗时，多是以通络化痰、利咽补血、行气祛风为主［5］。临床研究显示，本次随机抽选的58例卒中后吞咽障碍患者中，采用中医针灸疗法的患者，在临床治疗总有效率（96.55%）方面明显高于采用常规西医恢复疗法的患者（86.21%）,组间对比的差异性显著，具有统计学意义(P〈0・05)。这就表明，在卒中后吞咽障碍的临床治疗过程中，采用中医针灸方法进行治疗，能够有效减轻患者的吞咽困难情况，改善临床症状，提高患者治愈率和治疗效果，且无明显的不良反应。因此，应该给予临床上的广泛应用和推广。参考文献[1]阮传亮，庄垂加•通关利窍法治疗卒中后吞咽障碍25例[J]•福

8、建中医药，2010,41