通脑利尿针刺法治疗卒中后排尿障碍的临床观察

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1、通脑利尿针刺法治疗卒中后排尿障碍的临床观察张晖1李继英1（1•南京市中医院脑血管中心，南京210001）［摘耍］冃的观察针刺拟通脑利尿法治疗卒屮后排尿障碍的临床疗效。方法两组在一般治疗的基础上，观察组（45例）加用针刺拟通脑利尿法治疗，对照组（30例）加用药物及膀胱训练治疗。治疗2个疗程后根据自拟标准评价疗效。结果两组总有效率比较有非常显著性差异（P<0.01）。结论通脑利尿针刺法治疗卒中后排尿障碍疗效显著，更明显地提高患者的生活质量。［关键词］针刺/通脑利尿法；药物；膀胱训练；排尿障碍；脑卒中ClinicalObservationonTreatmentofDy

2、sfunctionofMicturitionafterCerebralApoplexywithAcupunctureTherapyTong-Nao-Li-NiaoZhangHuil,LiJiYingl（1.CenterofStroke,NanjingHospitalofTCM,Nanjing210001）［Abstract］ObjectiveToobserveclinicaltherapeuticeffectsontreatmentofdysfunctionofmicturitionaftercerebralapoplexywithacupuncturether

3、apytong-nao-li-niao.MethodsInthefoundationofgeneraltherapy,observationgroup（45cases）werealsogivenacupuncturetherapytong・nao-li-niao’controlgroup（30cases）werealsogivendrugstherapyandUrinarybladdertraining.Theself-criterionwasusedtoevaluatetheclinicaltherapeuticeffectsafter2coursesoftr

4、eatment.ResultsThereishighlysignificantdiffereneebetweenthetotaleffectiverateofthetwogroups（P<0.01）.ConclusionAcupuncturetherapytong-nao-li-niaohasaobvioustherapeuticeffectontreatmentofdysfunctionofmicturitionaftercerebralapoplexy,andcanincreasethepatients'qualityoflifegreatly.[Keywo

5、rds]Acupuncture/MethodTong-Nao-Li-Niao;Drugs;UrinaryBladderTraining;DysfunctionofMicturition;CerebralApoplexy・脑卒中后排尿障碍为大脑排尿中枢及上运动神经元损伤所引起的，系脑卒中后五大功能障碍之一。其临床发病率很高，临床表现为急迫性排尿、尿频、尿急、尿淋漓，部分病人早期出现排尿困难。由于临床上急性期常采用长期导尿管留置排尿，不仅增加了患者尿路感染的几率，而且严重者导致膀胱萎废失用。随着尿失禁的出现，患者经常尿裤尿床，不仅增加了患者的心理负担，而且严重限制了

6、患者的身体活动，严重影响了患者的生活质量。笔者于2001隹以来采用通脑利尿针刺法治疗卒中后排尿障碍45例，与药物结合膀胱训练治疗30例进行比较，疗效满意。现将结果报道如下：临床资料1、纳入标准（1）符合《中医病症诊断疗效标准》中对瘾闭的诊断标准或国际尿控学会对急迫性尿失禁的诊断标准；（2）意识清楚或轻度嗜睡状态；（3）经头颅CT或MRI检查明确脑出血或脑梗死，病情基本趋于稳定；（4）B超或腹部X线平片检查排除下尿路肿瘤或结石及男性严重前列腺肥人的患者。（5）妇科检查排除子宫脱垂疾患或切除影响排尿的可能。（6）排除严重的肝、肾功能不全及严重的糖尿病的患者。（7）排

7、除严重认知功能障碍、智能障碍的患者。2、一般资料全部75例病例均來自于我院脑血管中心的住院病人，随机分为两组。观察组（45例），其中男性24例，女性21例；年龄在45〜70岁Z间，平均（61.43±8.34）；病程在7天〜30天；其中脑出血10例，脑梗死28例，脑栓塞7例；导尿管留置者24例，其中男性14例，女性10例；男性使用密闭式接尿器者10例；女性使用尿垫保护及尿盆者11例。男性合并轻度或中度前列腺肥大者13例。对照组（30例），其中男性16例，女性14例；年龄在46-71岁Z间，平均（62.12土8.76）；病程在8天〜32天；其中脑出血7例，脑梗死18

8、例，脑栓塞5例；导尿管留