特定穴的临床应用

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1、特定穴的临床应用摘要：特定穴是指十四经屮具冇特殊治疗作用，并冇特定称号的月俞穴。包括在四肢肘膝以下的五输穴、原穴、络穴、鄱穴、八脉交会穴、下合穴;在胸腹部、背腰部的背俞穴、募穴;在四肢躯干部的八会穴以及全身经脉的交会穴。特定穴在V四经丿揄穴屮的数量上占有相当比例，其主治规律强，运用广泛，在针灸学的基木理论和临床应用方面也有着极其重要的意义。关键字：特定穴、五输穴、临床应用、疼痛正文：特定穴在临床上可单独使用，也可与其表里经的原穴配合使用即原络配穴。祁穴，临床上鄱穴用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症，阴经祁

2、穴多治血证，阳经祁穴多治急性疼痛。背俞，可以治疗与其相应的脏腑病症。募穴，主治性能与背俞穴有共同之处，募穴可单独使用，也可与背俞穴配合使用，即谓之“俞募配穴”，同时俞募二穴也可相互诊察病证，作为协助诊断的一种方法。所谓“审募而察俞，察俞而诊募”，就是这个道理。五输穴，是十二经的井、荣、输、经、合等穴，是人体经络Z气出入Z所。五输穴在临床上的应用由来已久，如根据四季的气候变化，有春夏取井荣，秋冬取经合之说根据五输穴的主病，有井穴主治心下满，荣穴主治身热，输穴主治体重节痛，经穴主治喘咳寒热，合穴主治逆气而泄之说。根

3、据五脏五输与五行的关系，而有本经子母补泻法和异经子母补泻法。正如古经记载，《难经•六十八难》：“井主心下满，荣主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”[3],《难经。七I•四难》：“春刺井，夏刺荣，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”[3],《灵枢•顺气一日分为四时》：“病在藏者取Z井病变于色者取Z荣病时间时甚者取Z输;病变于咅者取Z经:经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取Z于合。”也可根据六十九难“虚者补其母，实者泻其子”的理论，按五输穴五行属性以生我者为母，我生者为子的原则进行选穴，虚证选用母穴，实证

4、选用子穴。这就是临床上所称的补母泻子法，如帅属金，虚则取太渊（土），实则取尺泽（水）等。将五输穴配五行理论，“经脉所过，主治所及，理论，针刺补泻理论与中医的辨证论治理论结合起来，认为通过屮医的辨证分型，根据五输穴的五行展性来选择性地使用五输穴，应能有效地提高临床效果。验之临床，确有良效。以下以疼痛为例來说明这种治疗方法。疼痛是针灸科临床最常见的病症，首先要根据疼痛的部位来辨别是属于何经的病变，如小腿外侧疼痛是足少阳胆经的病变，小腿后侧疼痛是足太阳膀肤经的病变。根据“经脉所过，主治所及”的理论，是哪一经的病变，就

5、选取哪一经的五输穴來治疗。其次，要根据疼痛的性质来辨别疾病的性质，如疼痛伴冇灼热感为热性疼痛，在五行的性质来说属火，疼痛伴有发凉的感觉为寒性疼痛，在五行的性质來说屈水。再次，根据五行理论來确定治疗穴位和治疗手法，如小腿外侧疼痛伴有灼热感应取足少阳胆经的侠溪穴（属水）和阳辅穴（属火），侠溪穴针刺用补法，阳辅穴用泻法。这实际也是“泻南补北法”（即泻火补水法，又称滋阴降火法）在针灸临床的应用。如小腿外侧疼痛月•伴冇发凉怕冷的感觉，述是取以上两个穴位，只是补泻手法相反，即侠溪穴针刺用泻法，阳辅穴用补法，即补火泻水。原穴

6、是脏腑原气经过和留止的部位，大多分布在四肢腕踝关节附近。原穴最早见于《灵枢•九针十二原》，篇中记载了五脏原穴及肓之原穴、膏之原穴，即肺原太渊、心包原大陵、肝原太冲、肾原太溪、脾原太口、肓之原脖月央、膏之原鸠尾。其它脏腑的原穴在《灵枢•本输》和《针灸甲乙经》屮补齐。原穴能反应脏腑的功能活动及其病理变化，据此，就能诊断相关脏腑的病变。正如《灵枢•九针十二原》中所说：“十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出I•二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”[1]当某一脏腑发生病变吋，其相

7、应的原穴处往往会有明显的压痛，甚至出现结节等病理改变。如胁痛、黄疸等肝病时，太冲穴处可有明显压痛；泄泻、水肿等脾脏病变时，太口穴处也能触及压痛等。治疗五脏病变时，也多取其原穴，施以一定的补泻手法，通过经络的传导作用，调节脏腑的生理功能，从而达到治疗疾病的目的。《灵枢•九针十二原》也认为：“五脏冇疾，当取之十二原”[1]。背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的月俞穴，因其都分布在足太阳膀胱经背腰部的第一侧线上，因而又称之为背俞穴。《灵枢•背喻》屮首先记载了五脏俞穴的名称和位置，其它脏腑的背俞穴，在《脉经》、《针灸甲乙经》

8、中补齐。与原穴一样，背俞穴也能反应和关脏腑的功能活动及其病理变化。脏腑发生病变时，在其背俞穴上也可见压痛、硬结等病理改变。阴阳学说中，脏腑分阴阳，则藏精气而不泄的脏属阴；胸背分阴阳，则背为阳，胸为阴。“阴病行阳”及“阴病治阳”的经旨，治疗脏病吋，多取其背俞穴。如真心痛等心病时可取心俞穴治之；腰痛、小便不利等肾病时，可取肾俞穴治疗等等。募穴是脏腑经气输注于胸腹部的喻穴。因犬多数募穴分布于